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门诊看病:如何省时省力又省钱
http://www.100md.com 2019年5月3日 科普时报
    

    专家观点

    医院是老百姓不愿意去而又不得不去的地方。看病难几乎是老百姓的共识,怎样选择医院、科室,在看病时最大程度上省时、省力、省钱,又能和医生良性互动呢?结合同事以及三甲医院多个专家的经验,归纳总结如下:

    选对方向 不要盲目相信搜索网页上显示的医院排名,特别是男科、妇科。排名在搜索网页第一的可能是“捐”钱最多的医院,而不是实力最好的医院。媒体曝光的收费、医托乱象几乎都在民营医院和私立医院。另外,公立医院旁边兜售“中药”的,几乎都是骗子,围着买的大部分都是托;医院里不要和陌生人搭讪,特别是那些向你推荐医生或医院的,一定谨防医托,方向选错,步步错。

    选对医院 建议首诊去综合医院,确诊后如有必要再去专科医院。人是一个有机整体,同一症状可能是不同的疾病。这也是综合医院的优势所在,等确诊了根据病情的轻重再去专科医院也不迟。
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    选对科室、挂对号 同一症状可能是不同的疾病。胸部疼痛可能是心内科、呼吸科,甚至是消化科、皮肤科。拿不准的可以去医院前打电话咨询,或者向医院服务台、导诊护士咨询。不少病人因挂错了科室而浪费了大量时间和精力。现在几乎所有的三甲医院都开通了预约挂号,大家要充分利用互联网(微信)、电话等多个渠道挂号,提高成功率。

    找对医生 很多患者钟情于专家,初诊就挂专家号,其实这是极大的误区。首先,医疗机构要求主治医师以上才能出门诊,所以普通号对大多数疾病都适用,一般来说,临床上80%~90%的病人看普通号就能治疗。心内科胡大一教授曾经说过,找他看病的患者大部分可在基层医院普通号解决,而真正需要看专家号的又挂不上号,这是一种浪费。其次,即使初诊挂了专家号,专家也会开一些最基本的检验、检查让你去做,那为什么不在挂普通号查完基本检查之后,再有针对性地挂专家号呢?还能节约大量时间。第三,如果病情需要一定要找专家,最好是周一至周三挂号。因为这个时间坐诊的比较权威的医生最多。

    病情陈述“精而准” 人们总是抱怨“排队数小时,看病几分钟”,医生在有限的时间内看完几十个,甚至是一百多个病人,每个人的时间就几分钟,否则会直接影响后面患者就医。而实际情况是,患者说了一大堆却没有用,而有用的患者却没说。最常见的是病人向医生诉苦或拉家常,此乃就诊大忌。因时间有限,医生不可能去倾听你的故事,就会被迫打断你的陈述,而病人感觉说不了几句话,医生就开化验单、开药。
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    如何在这宝贵的几分钟内一针见血地描述病情呢?其实不难,记住以下几点,保证事半功倍。包括但不限于:主要症状和伴随症状,发作原因(诱因),持续时间,缓解方式,既往的诊断治疗,效果如何?是否合并其他的疾病和过敏。描述完以上关键点,可以在最短时间内提供最具有价值的信息,这也正是医生在疾病诊治过程中最关心的。遇到一个非医学专业能够在这方面对答如流的患者,医生普遍心情会好很多。

    不要隐瞒真相 隐瞒病情无非两种,一是自以为是地认为和疾病无关而不说,二是有些病情牵扯隐私,不好意思说。其实无论哪种都是错误和危险的。与疾病有没有关系应该由医生判断,不是你来判断的;医生治病救人,不会暴露你的隐私,更不会取笑你。隐瞒真相有时候可能会让医生得出错误结论。

    携带重要资料 在目前医院信息不能共享的情况下,复诊时一定要带病历本、检验单、检查单和CT、核磁片子;最好按照时间、类别整理好。好记性不如烂笔头,如有必要,可把监测的血压、血糖记在小本上,看病时一目了然,能节约大量时间,提高准确度。

    (作者系北京协和医学院博士、公众号“良医济世”创始人), http://www.100md.com(陈 良)