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聚焦医养结合 “三种模式”值得推广
http://www.100md.com 2019年5月10日 科普时报
     第五届中国老年医学与科技创新大会在成都召开

    有数据显示,截至2018年底,我国60岁以上老年人口达到2.49亿,占总人口的17.9%。我国人口老龄化除了增速快、未富先老、未备先老,还有一个重要特点就是不健康。据国家卫健委公布的数据,我国60岁以上老年人口中,超过1.5亿人患各种慢性病。

    老年人尤其是高龄老人的一个显著特点就是共病,即一个老年人同时患有2种或2种以上慢性病,彼此之间可互不关联,也可相互影响。研究显示,80岁以上老人共病患病率高达90%,而85%的院内老年患者患3种以上疾病。“再加上我国还有4000多万失能半失能老人,这就需要我国大力发展医养结合。”

    科普时报讯(记者 蒋秀娟)“我们认为有以下三种模式是最科学、最切合实际、最能体现‘以人民健康为中心’的思想。”在近日由中国老年医学学会、国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)主办的第五届中国老年医学与科技创新大会暨中国老年健康与养老产业博览会上,中国老年医学学会会长、国家老年疾病临床医学研究中心主任范利,向外界推介了学会研究总结医养结合方面的“三种模式”——政府主导的区域化医养结合模式,企业家主导的风景区医养结合模式,大医院主导的“院中院”的医养结合模式。
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    “这三种模式分别有不同的服务对象,有很强的互补性。”范利介绍,区域化的医养结合模式是在政府主导、学会指导、企业建管条件下,“按辖区、成体系、创机制、全覆盖”的思路,构建市-县-乡-村一体化的格局,形成医养康一体化的服务。区域化医养结合模式覆盖了所有居民,服务对象至少占本区域90%以上的中老年居民。医疗服务依托的是现行的市县乡村各级医疗机构,养老则依托在各级医疗机构旁建的民营养老机构,在不破坏现行行政体制条件下形成市-县-乡-村一体化的医养体系和“医康养”一体化服务的新机制和新格局。

    范利介绍,风景区医养结合模式,则多在国家风景区内建设的高端医院、养老院和健康管理中心,共同组成“医康养”一体化服务的综合体。该模式多为房地产企业家转行而来,并已经建成了一批高端医养结合服务机构。而“院中院”医养结合模式通常是三级医院内建养老院,突出特点是医疗水平高,养老条件好,位居城市中心区。不仅能使医养零距离,更重要的是,满足了高龄老人和高危老人的刚性需求。对于确保“两高”老人的健康和生命安全具有重大意义。
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    会上,中国老年医学学会副会长陈运奇对中国老年医学学会4年来研究、实践医养结合服务与管理模式进行了总结和分享,除了“三种模式”和“两个标准”他还提出了五条基本经验:一要坚持“政府主导,专家指导,企业营建”的指导思想;二要做好“区域化医养结合模式”,必须坚持“按辖区,成体系,创机制,全覆盖”的原则部署,按“互联网+市、县(区)、乡、村一体化”的模式建设;三要建好医养结合服务机构,首先要精准服务对象,明确服务内容;四要明白健康管理与医养结合是相伴而生,相辅而成的;五要认清医养结合服务的核心技术在中医药为主的自然医学之中,需要努力发掘、深入研究和不断提高。

    同时,他还呼吁地方政府要充分发挥主导作用,大力推进区域化的医养结合模式,大力支持企业家主导的风景区医养模式,支持大城市大医院,努力创建“院中院”医养结合模式,共同推进养老、孝老、敬老政策体系和社会环境快速成熟,使我国社会健康老龄化,把医养水平提高到新的高度。, 百拇医药