鼻咽癌骨转移也能治
鼻咽癌骨转移也能治
放疗化疗遏制肿瘤 营养支持保护骨骼
广州中医药大学第一附属医院副院长 林丽珠 □肿瘤中心主治医生 陈壮忠
骨转移瘤并非威胁癌症患者生命的直接原因，但其症状常常给患者造成极大痛苦，这也是晚期肿瘤患者生活质量低下的主要原因之一。晚期鼻咽癌患者在出现背痛等症状后，往往预示着出现了骨转移，此时患者不应放弃治疗。
骨转移可能导致多种问题。持续的钝痛让人难以忍受，其发作缺乏规律，以夜间明显，许多患者会在睡梦中痛醒。由于骨头一点一点地被骨肿瘤细胞“吃掉”，转移的骨骼很容易发生病理性骨折，甚至出现脊柱不稳、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症，不仅严重影响癌症患者的生存质量，还会使治疗更加棘手，当肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位可造成瘫痪。肿瘤分泌的各种物质会影响到患者的食欲及日常生活，以致病人日渐消瘦，甚至出现恶病质。虽然如此，现代医学仍能找到一些缓解治疗方法。
由于鼻咽癌的解剖学特点和生物学特性，放射治疗或同步放化疗是目前鼻咽癌的首选治疗手段。根据病情需要，如果病变局限在鼻咽壁，可考虑放疗，能达到根治效果；出现颈部淋巴结转移者，将放疗区域扩大到颈部淋巴结区即可；如出现远处转移，治疗上必须考虑化疗，特别是因骨转移引起疼痛不适时，可考虑针对转移瘤的姑息性放疗。除上述治疗方法外，使用近年来发展迅猛的靶向治疗，也能对部分患者起到较好疗效。为减轻放化疗引起的毒副反应，提高免疫力，还可以配合中医药治疗。在治疗过程中，做好护理，防止感染，配合适当的营养，增加氨基酸、维生素、微量元素等营养物质的摄入，能够更好地促进康复。
值得一提的是，现在针对鼻咽癌骨转移瘤的治疗，也有不同选择。比如，全身性的综合治疗，主要包括化疗，使用药物抑制破骨细胞、保护成骨细胞，营养支持，对症姑息治疗等；局部治疗则包括各种针对转移灶或并发症的手术、放疗、中药外敷、封闭治疗、使用腰拖等骨架外固定器等。
临床上，有很多鼻咽癌患者虽然发生了骨转移，但经过及时、有效的治疗，可以明显减轻不适，提高生存质量，生存期达到8年、10年的也不少见。▲, http://www.100md.com
放疗化疗遏制肿瘤 营养支持保护骨骼
广州中医药大学第一附属医院副院长 林丽珠 □肿瘤中心主治医生 陈壮忠
骨转移瘤并非威胁癌症患者生命的直接原因，但其症状常常给患者造成极大痛苦，这也是晚期肿瘤患者生活质量低下的主要原因之一。晚期鼻咽癌患者在出现背痛等症状后，往往预示着出现了骨转移，此时患者不应放弃治疗。
骨转移可能导致多种问题。持续的钝痛让人难以忍受，其发作缺乏规律，以夜间明显，许多患者会在睡梦中痛醒。由于骨头一点一点地被骨肿瘤细胞“吃掉”，转移的骨骼很容易发生病理性骨折，甚至出现脊柱不稳、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症，不仅严重影响癌症患者的生存质量，还会使治疗更加棘手，当肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位可造成瘫痪。肿瘤分泌的各种物质会影响到患者的食欲及日常生活，以致病人日渐消瘦，甚至出现恶病质。虽然如此，现代医学仍能找到一些缓解治疗方法。
由于鼻咽癌的解剖学特点和生物学特性，放射治疗或同步放化疗是目前鼻咽癌的首选治疗手段。根据病情需要，如果病变局限在鼻咽壁，可考虑放疗，能达到根治效果；出现颈部淋巴结转移者，将放疗区域扩大到颈部淋巴结区即可；如出现远处转移，治疗上必须考虑化疗，特别是因骨转移引起疼痛不适时，可考虑针对转移瘤的姑息性放疗。除上述治疗方法外，使用近年来发展迅猛的靶向治疗，也能对部分患者起到较好疗效。为减轻放化疗引起的毒副反应，提高免疫力，还可以配合中医药治疗。在治疗过程中，做好护理，防止感染，配合适当的营养，增加氨基酸、维生素、微量元素等营养物质的摄入，能够更好地促进康复。
值得一提的是，现在针对鼻咽癌骨转移瘤的治疗，也有不同选择。比如，全身性的综合治疗，主要包括化疗，使用药物抑制破骨细胞、保护成骨细胞，营养支持，对症姑息治疗等；局部治疗则包括各种针对转移灶或并发症的手术、放疗、中药外敷、封闭治疗、使用腰拖等骨架外固定器等。
临床上，有很多鼻咽癌患者虽然发生了骨转移，但经过及时、有效的治疗，可以明显减轻不适，提高生存质量，生存期达到8年、10年的也不少见。▲, http://www.100md.com