苓甘五味姜辛半杏大黄汤临证思考
苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉症并治第十二》。此方在广汗法纯中医病房中应用频率较高,常用于治疗内有寒饮,在表、在上、在里有郁热的患者,收效显著。
案 1
黄某,女,30岁,来自湖南,2018年10月17日入住广汗法纯中医病房。患者4年前染发后头皮起散在斑丘疹,未予重视,全身皮损逐渐增多扩大,于当地医院诊断为银屑病,经中医药及多种中医物理治疗,效果不佳。夏季食用大量寒凉生冷瓜果后,近1个月来皮损增多变厚,融合成片。刻下:精神、饮食、睡眠可,平素汗出较少、运动后上身汗多,平素手心热、下肢凉、无汗、唇干、咽痛、有痰、完谷不化1日1次等。全身散在大面积斑丘疹,基底色淡,伴有鳞屑、轻微瘙痒、较密集分布于面部、发际线、躯干等部位,上布大量白色片状鳞屑,兼有抓痕。左关细弦、右关浮滑、舌尖红、苔白边有齿痕、舌下淡红等。
2018年10月17日~2018年10月26日:住院期间,予苓甘五味加姜辛半杏大黄汤(茯苓12g ......
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