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“间者并行,甚者独行”临床感悟
http://www.100md.com 2019年5月20日 中国中医药报 第5075期
     临床上常见本缓而标急者,如果不将“标急”制伏,所处缓势的“本”也会向坏的方面转化。这种标本缓急的治疗方法不是一成不变的,而是由疾病所呈现的主要矛盾所确定的。

    凡有两种以上证候出现者,要审清病势,病势不急不重者,可按“间者并行”治之;若有一种证候危急,短时间不予挽回则有恶化趋势者,须按“甚者独行”治之。

    “间者并行,甚者独行”,出自《素问·标本病传论》。

    《素问·标本病传论》(以下简称《标本论》)是论述疾病的标本与治法的逆从,并对疾病的传变与预后作了讨论,故名“标本病传论”。本文试就疾病的标本缓急及其“间者并行,甚者独行”之治法,结合临床实践,略谈己见,以正于同道。

    疾病有标本

    疾病在发生、发展过程中,是有标本区别的。何为标?何为本?这在经典著作中叙述是不一致的。以人与疾病而言,人为本,疾病为标;以医者与病人而言,病人为本,医者为标;以病机而言,病因为本,症状为标。《标本论》说:“病有标本”“先病而后逆者治其本,先热而后生中满者治其标,先病而后泄者治其本”。这里所说的标本,乃指发病之先后,先病为本,后病为标。王冰注:“本,先病;标,后病。”马莳亦说:“标者病之后生,本者病之先成。” 张景岳说:“病之先受者为本,病之后变者为标。生于本者,言受病之原根;生于标者,言目前之多变也。”就《标本论》而言,疾病的病因病机、原发病、先发病为本;后发病、继发病、由病因病机而引发的病证为标。

    但标本是可以转化的,原来是标的,可以转化为本;而原来是本的 ......

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