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去痛片犯下很多“错”
http://www.100md.com 2019年5月21日 生命时报 2019.05.21
     去痛片是生活中常见的一种止痛药,用于治疗发热、头痛、神经痛、关节痛、活动性风湿病和类风湿性关节炎等。去痛片是一种复方制剂,每片含有氨基比林150毫克、非那西丁150毫克、咖啡因50毫克和苯巴比妥15毫克。氨基比林、非那西丁为去痛片中的主要成分,具有解热镇痛作用,与布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体解热镇痛药同类;咖啡因可以收缩脑血管,治疗头痛;苯巴比妥具有镇静催眠作用,可以缓解疼痛时的焦虑状态。

    去痛片价格低廉,疗效较好,在过去是家庭必备的止痛良药,但其不良反应较多,近年来使用率在逐渐降低。该药主要有以下几个方面的不良反应:

    1.胃肠道反应。同多数非甾体抗炎药一样,氨基比林和非那西丁会产生较强的胃肠道反应,导致患者出现恶心、呕吐、胃肠道溃疡、呕血等症状。

    2.肝肾损害。非那西丁具有肾毒性,严重的话可能导致尿毒症,甚至可能诱发肾癌和膀胱癌。

    3.可能导致癌症。氨基比林在胃酸作用下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺,具有潜在的致癌性。

    4.长期服用可造成依赖性,也会产生耐受性,需要更高的剂量才能达到镇痛效果。

    5.过敏反应。严重的可能发生过敏性休克,大面积皮肤坏死,过敏性紫癜以及皮疹、瘙痒等。

    6.血液系统异常。可能会导致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、溶血等。

    正因为该药存在以上诸多不良反应,去痛片现在已由非处方药调整为处方药,要在医生和药师的指导下使用,使用时需要注意以下几点:

    1.对去痛片成分过敏的患者禁用。

    2.疼痛时方可服用,一次1~2片,一日1~3次,不要超量服用,两次之间最好间隔6~8小时。

    3.饭后服用,减少胃肠道反应,本身有消化道溃疡史的患者不建议使用。

    4.不可长期使用,症状持续5天未缓解的,需要及时就医。

    5.注意有无皮疹、瘙痒等症状,如有异常应及时就医。

    6.去痛片对剧烈疼痛和内脏平滑肌疼痛(内脏绞痛)无效,有这些病症者不建议使用。▲, 百拇医药(武汉市中心医院药学部药师 章文真)