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就诊提问单让医患沟通好
http://www.100md.com 2019年5月24日 生命时报 2019.05.24
     勾选问题 写下疑虑 表达需求

    就诊提问单让医患沟通好

    本报驻台湾特约记者 罗嘉晖

    你是否有过看病时满腹疑问,但面对医生却不知从何讲起的经历?台湾健康主管部门近期推出了“就医三问”及《就医提问单》,希望各医院科室在就诊时向患者及其家属发放,帮患者成为“会看病的人”。

    由于医患信息不对等,病人有时会完全依赖医护人员协助,就诊时只依靠医护人员告知。此外,医生就诊时常常碰到花10~20分钟描述病情症状的患者,发问不当直接影响其他患者就诊时间,甚至造成医疗人员过于忙碌的现象,加剧医患关系紧张。

    健康主管部门建议,若患者看病时不知道问什么,可参考“就医三问”,即“针对目前症状,我有哪些治疗选择?”“所选治疗方式的优点和风险是什么?”“我该如何得到帮助并作出最合适的选择?”患者可在挂号单提问区列出具体问题及个人需求。例如,写下发病过程或诱因;描述全身上下出现的具体症状;表达自己更期待手术治疗还是药物治疗等。

    健康主管部门还设计了相对复杂的《就医提问单》,按照四种常见情景帮患者提问,包括“新出现的健康问题”“处理原有疾病”“健康检查或了解检查报告”“注射疫苗”四个模块。上述四个模块拥有专属颜色,患者无需详细作答,依照对应颜色,从次页中找出条列式提问,勾选最想问医生的3个问题即可。比如“处理原有疾病”模块中有7个问题:“我目前症状是在什么阶段?”“这个疾病接下来会对健康造成什么问题?”“我平时要注意什么症状?”“我的情形需要用药吗?以后有机会减少或停药吗?”“药物有副作用吗?有哪些注意事项?”“我需要调整饮食习惯吗?”“下次复诊是什么时候?”接诊医生看到患者勾选的三问后,会在有限时间里优先解决患者最迫切的疑问。另外,患者也可将最关心且重要的问题写下来,就医时与医生进行充分沟通,并借此机会传达对医疗方式的看法及期待。

    这一措施使医患沟通效率大大提高,同时,这也是一种医患共享决策的模式,改变了以往“全然由医生决定”或“医生提供信息由病人自己决定”的方式,让患者从被动角色转变为积极主动。它提倡“以病人为中心”,强调医生与病人都是专家,医生是医学专家,病人是自己的专家。在现有医疗前提下,医生充分告知备选诊断方案及各自利弊,与此同时,病人也可及时向医生传递看法和疑虑,双方结合彼此想法,共同做出最佳决策。调查研究表明,在医患充分沟通下,医患双方能够相互理解,医患矛盾大大减少,治疗效果有效提升。▲, 百拇医药