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突然变冷漠,小心脑肿瘤
http://www.100md.com 2019年5月24日 生命时报 2019.05.24
     突然变冷漠,小心脑肿瘤

    主讲人:湖南省肿瘤医院神经外科主任 何正文

    如果身边有人突然情感淡漠、记忆力差,有时喃喃自语、不知所云,注意力不集中,没有自知力,可能被怀疑是精神病。但不少人并不了解,得了肿瘤,也会有这些症状。

    从2018年10月开始,56岁的张先生出现反常表现,对身边发生的事情越来越漠不关心,常常忘记刚说过的话,一个人自言自语,对一些简单的事情也失去了判断能力。家属一度怀疑是精神病,却没想到是脑肿瘤。

    脑部肿瘤是指生长在颅腔的新生物,又称颅内肿瘤、脑癌,大都可以产生头痛、颅内高压及局灶性症状。除了这些常见症状,很多类精神疾病病征的出现也和脑肿瘤有关,脑肿瘤引起精神异常的发生率高达25%~40%。

    脑肿瘤是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大危害,发生率约为1.9~5.4人/(年·10万人),占全身各种肿瘤的1%~3%。

    脑肿瘤一般分原发和继发两大类:原发性脑肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、胚胎残余组织等;继发性脑肿瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。

    那么,脑肿瘤有哪些类似精神病症状呢?

    一是精神异常,如情感不稳定,易哭易怒,常因小事与人争吵;

    二是注意力不集中,记忆力减退,思维迟钝,劳动力下降甚至丧失;

    三是行为放纵或笨拙,情绪不稳定或者焦虑、抑郁,无故摸索、强握、乱跑,随地大小便,甚至出现幻觉和幻听。

    脑肿瘤的精神症状多数发生在神经症状出现之后。在已查出脑肿瘤时,不论精神症状是怎样的表现,一般不难诊断。但有的脑肿瘤,特别是位于额叶、颞叶及胼胝体肿瘤时,精神症状往往为首发表现,临床诊断上,这类肿瘤容易被误诊为非器质性精神疾病,从而导致病情延误。

    生活中,如果发现精神异常患者,需尽快去正规医院做全面检查,及早确定病因及进行治疗。

    尤其对一些年老患者而言,无明显精神刺激史,但突然发现这些精神症状的人,需要去神经外科或精神科诊治,明确诊断,但首先要排除阿尔茨海默病、脑动脉硬化精神病、慢性脑外伤精神病、癔病等,才可确定其病因性质,采取积极有效措施,有利于早日恢复健康。▲, http://www.100md.com


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