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老人嘴发麻的五个原因
http://www.100md.com 2019年6月14日 生命时报
     老人嘴发麻的五个原因

    中南大学湘雅医院老年医学科主任医师 许宏伟

    嘴唇是健康的“窗口”,老人如出现口唇及口周发麻,不能轻视。下面为读者介绍老人嘴发麻的几个常见原因。

    脑卒中先兆。包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血。因为这些病变一旦累及脑干三叉神经,以及整个神经传导链中的任一环节,都有可能出现口唇及口周麻木。不同的是,短暂性脑缺血发作导致的麻木,发作短暂、可逆、反复;由梗塞或出血导致的麻木是持续性的,还伴随其他神经局灶缺损症状。老人及家人如果能识别这种先兆,及早就医往往会有较好的预后。尤其是脑梗死患者,发病3小时内进行溶栓治疗,有望逆转血管阻塞。

    糖尿病等内分泌疾病。糖尿病的周围神经病变是其最常见的并发症之一,累及三叉神经分支就会出现嘴发麻症状。

    脑部肿瘤。脑部肿瘤一旦浸润、压迫三叉神经分支,就会引起嘴发麻。另外,肿瘤病人还可能通过诱发机体高凝状态,增加血液凝滞度,引起三叉神经的滋养血管形成血栓,从而导致嘴发麻。肿瘤导致的嘴发麻,还伴有其他部位的疼痛及颅神经受累征兆,家人需及时关注。

    外伤。生活中常见的拔牙、口腔局麻操作,以及头、面、颈部的外伤,如果牵拉、卡压三叉神经分支,或者如颏神经或下牙槽神经,都可能导致口唇及口周发麻。

    心理因素。这类老人除嘴发麻外,还有焦虑、抑郁、疲乏、腹痛腹胀、头昏、睡眠差等症状。这类老人通过使用营养神经、改善麻木的药物,可以得到一定程度缓解。

    除了上述原因,维生素B12缺乏、食物或药物过敏、酒精中毒也会造成嘴发麻。60岁以上人士应每年到老年医学科体检,进行深入评估,包括脑卒中风险评估与肿瘤筛查等,及早控制致病因素。▲, 百拇医药