治胃病之药对配伍
□刘洪峰 冯发民 侯洪远
药对是贯穿于药物与方剂之间的桥梁，是中药复方的基础。临床应用时，应把握病机，熟知药性，抓住中医方剂配伍的核心，才可得心应手。笔者有幸跟随原河南省人民医院中医科主任医师李明山学习中医。李明山老师常配伍灵活，应用药对化裁处方来治疗胃病。现将李明山老师治疗胃病常用药对分享如下。 合欢皮配夜交藤：合欢皮味甘性平，归心、肝经，有解郁安神、安和五脏之功效；夜交藤味甘性平，归心、肝经，有养心安神之功效。二药配伍使用，可使心志欢愉，五脏安和，补阴血而安神志，调肝经而护胃，达到“夜寐而胃能和”之效。用于肝气犯胃型胃病，效果更为明显。
藿香配佩兰：藿香味辛性温，气味芳香，可化湿、解暑、止呕；佩兰味辛性平，可解暑、化湿、和中。藿香芳香而不猛烈，温煦而不偏燥热，既能散表邪，又能祛暑湿；佩兰气味芳香，既能表散暑邪，又能宣化湿浊而定痛。二者能芳香化浊、清热去暑、和胃止呕、醒脾开胃，煎煮时宜后下。
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白芍配甘草：白芍既能平肝缓急，解痉止痛，又能养血柔肝、敛阴、益脾，开创了酸甘化阴疗法之先河，亦为缓急止痛之典范；甘草有补脾缓急、平肝缓急、解痉止痛、酸甘化阴之功效。两者配伍时，偏寒者用白芍、炙甘草，偏热者用赤芍、生甘草。现代药理表明，芍药甘草汤有解痉止痛作用，即使对深在内脏的平滑肌，也有解除其痉挛和止痛作用。
茯苓配炒薏苡仁：茯苓味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经，有渗湿利水、健脾止泻之功效；炒薏苡仁味甘淡，微寒，可健牌除湿，偏于止泻。如既要健脾，又要清热渗湿，可生熟薏苡仁并用。两药配合，渗湿健脾，药性缓和。
黄连配吴茱萸：黄连苦寒直折肝火上炎之势；吴茱萸辛温，同类相求，引热下行，开散郁结，平肝制酸。吴茱萸辛温而用于治肝火之证是“去性取用”和反佐的配伍形式。两药合用，黄连多而吴茱萸少，则辛开苦降，可泻肝经痞结，使热从下出，有清泻肝火之效。李时珍曾说：“一冷一热，阴阳相济，最得制方之妙，而无偏胜之害。”
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郁金配枳壳：郁金行气解郁，活血止痛，凉血清心，利胆退黄；枳壳理气消胀，宽胸利膈。枳壳属气药，郁金活血兼能理气，两药配用，一气一血，气血同治，行气活血，解郁止痛。
海螵蛸配煅瓦楞子：海螵蛸味咸微温，可制酸和胃；煅瓦楞子味甘咸、性平，有消痰化瘀、软坚散结、制酸止痛之功效。无论胃热、胃寒都可随证应用，是治疗胃酸过多之佳品。
代赭石配旋覆花：代赭石味苦性寒，苦寒质重，入肺、心经，既能重镇降气而止噫、止呕，又可平肝熄风、降压；旋覆花味甘、辛、咸，性微温，入肺、脾、胃、大肠经，苦降辛散，咸以软坚消痰，温以宣通壅滞，既善于下气散结、宣肺消痰，又长于降逆止呕、止噫。旋覆花以宣为主，代赭石以降为要，两药配伍，一宣一降，共奏重镇肝逆、降气止噫、下气平喘、化痰消痞之功效。
党参配白术：党参味甘性平，归脾、肺经，有补气作用，性质平和，不燥不腻，为肺脾气虚之要药。气能生血，气旺津生又有养血﹑生津之功效，故也适用于血虚﹑津亏之证；白术味甘、苦、微辛性温，归脾、胃经，甘温补中，苦温燥湿，功专健脾补气，又可燥湿利水。二药配伍，共奏补气健脾、消积化食、散结消痞之功效。
百合配乌药：百合味甘，性微寒，归心、肺经，可养阴润肺，清心安神，能疏理脾胃之气；乌药味辛、性温，归脾、胃、肝、肾经，能开郁、温肾、散寒、行气、止痛、疏畅经气、调肝、宽中。二药相伍，一动一静，一润一燥，润而不滞，行而不散，故理气消胀之功倍增。二药合用可治疗各种原因引起的脘腹胀痛及排便不畅。
以上药对是李明山老师在多年治疗胃病临床实践中筛选出的组合，临证时在处方中随证加减，效专力宏，可起到画龙点睛、事半功倍之效，值得学习借鉴。
(作者供职于郑州市金水区总医院), http://www.100md.com
药对是贯穿于药物与方剂之间的桥梁，是中药复方的基础。临床应用时，应把握病机，熟知药性，抓住中医方剂配伍的核心，才可得心应手。笔者有幸跟随原河南省人民医院中医科主任医师李明山学习中医。李明山老师常配伍灵活，应用药对化裁处方来治疗胃病。现将李明山老师治疗胃病常用药对分享如下。 合欢皮配夜交藤：合欢皮味甘性平，归心、肝经，有解郁安神、安和五脏之功效；夜交藤味甘性平，归心、肝经，有养心安神之功效。二药配伍使用，可使心志欢愉，五脏安和，补阴血而安神志，调肝经而护胃，达到“夜寐而胃能和”之效。用于肝气犯胃型胃病，效果更为明显。
藿香配佩兰：藿香味辛性温，气味芳香，可化湿、解暑、止呕；佩兰味辛性平，可解暑、化湿、和中。藿香芳香而不猛烈，温煦而不偏燥热，既能散表邪，又能祛暑湿；佩兰气味芳香，既能表散暑邪，又能宣化湿浊而定痛。二者能芳香化浊、清热去暑、和胃止呕、醒脾开胃，煎煮时宜后下。
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白芍配甘草：白芍既能平肝缓急，解痉止痛，又能养血柔肝、敛阴、益脾，开创了酸甘化阴疗法之先河，亦为缓急止痛之典范；甘草有补脾缓急、平肝缓急、解痉止痛、酸甘化阴之功效。两者配伍时，偏寒者用白芍、炙甘草，偏热者用赤芍、生甘草。现代药理表明，芍药甘草汤有解痉止痛作用，即使对深在内脏的平滑肌，也有解除其痉挛和止痛作用。
茯苓配炒薏苡仁：茯苓味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经，有渗湿利水、健脾止泻之功效；炒薏苡仁味甘淡，微寒，可健牌除湿，偏于止泻。如既要健脾，又要清热渗湿，可生熟薏苡仁并用。两药配合，渗湿健脾，药性缓和。
黄连配吴茱萸：黄连苦寒直折肝火上炎之势；吴茱萸辛温，同类相求，引热下行，开散郁结，平肝制酸。吴茱萸辛温而用于治肝火之证是“去性取用”和反佐的配伍形式。两药合用，黄连多而吴茱萸少，则辛开苦降，可泻肝经痞结，使热从下出，有清泻肝火之效。李时珍曾说：“一冷一热，阴阳相济，最得制方之妙，而无偏胜之害。”
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郁金配枳壳：郁金行气解郁，活血止痛，凉血清心，利胆退黄；枳壳理气消胀，宽胸利膈。枳壳属气药，郁金活血兼能理气，两药配用，一气一血，气血同治，行气活血，解郁止痛。
海螵蛸配煅瓦楞子：海螵蛸味咸微温，可制酸和胃；煅瓦楞子味甘咸、性平，有消痰化瘀、软坚散结、制酸止痛之功效。无论胃热、胃寒都可随证应用，是治疗胃酸过多之佳品。
代赭石配旋覆花：代赭石味苦性寒，苦寒质重，入肺、心经，既能重镇降气而止噫、止呕，又可平肝熄风、降压；旋覆花味甘、辛、咸，性微温，入肺、脾、胃、大肠经，苦降辛散，咸以软坚消痰，温以宣通壅滞，既善于下气散结、宣肺消痰，又长于降逆止呕、止噫。旋覆花以宣为主，代赭石以降为要，两药配伍，一宣一降，共奏重镇肝逆、降气止噫、下气平喘、化痰消痞之功效。
党参配白术：党参味甘性平，归脾、肺经，有补气作用，性质平和，不燥不腻，为肺脾气虚之要药。气能生血，气旺津生又有养血﹑生津之功效，故也适用于血虚﹑津亏之证；白术味甘、苦、微辛性温，归脾、胃经，甘温补中，苦温燥湿，功专健脾补气，又可燥湿利水。二药配伍，共奏补气健脾、消积化食、散结消痞之功效。
百合配乌药：百合味甘，性微寒，归心、肺经，可养阴润肺，清心安神，能疏理脾胃之气；乌药味辛、性温，归脾、胃、肝、肾经，能开郁、温肾、散寒、行气、止痛、疏畅经气、调肝、宽中。二药相伍，一动一静，一润一燥，润而不滞，行而不散，故理气消胀之功倍增。二药合用可治疗各种原因引起的脘腹胀痛及排便不畅。
以上药对是李明山老师在多年治疗胃病临床实践中筛选出的组合，临证时在处方中随证加减，效专力宏，可起到画龙点睛、事半功倍之效，值得学习借鉴。
(作者供职于郑州市金水区总医院), http://www.100md.com