治疗红斑性肢痛症，我们有绝招！
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 杨 洸
红斑性肢痛症是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病，多见于青壮年，男性多于女性。该病起病可急可缓，多同时累及两侧肢端，以双足更为常见，表现为足趾、足底、手指和手掌发红，动脉搏动增强，皮肤温度升高，伴有难以忍受的烧灼样疼痛，多在夜间发作或加重，通常持续数小时。受热、环境温度升高，运动、行立、足下垂或对患肢的抚摸均可导致临床发作或症状加重；静卧休息、抬高患肢，患肢暴露于冷空气中或浸泡于冷水中，可使疼痛减轻或缓解。肢端可有客观感觉减退，指(趾)甲增厚，肌肉萎缩；病程长及(或)病情重者症状不局限于肢端，可扩大至整个下肢或累及上肢。
红斑性肢痛症的治疗缺乏大样本数据支持。目前，最常用的治疗方法有药物止痛、封闭疗法和胸腰椎交感神经损毁术。但是治疗效果往往令人不太满意。
我们在临床中发现，红斑性肢痛症，中医辨证就是肾阳亏虚、寒极生热，应以温阳补肾为治疗大法，兼顾化瘀、祛痰。我们在此思想指导下，运用于临床，治愈了很多红斑性肢痛症患者，收到很好的效果。
, 百拇医药
在治疗过程中，采用中药口服、辨证针灸、经筋松解治疗红斑性肢痛症有着很好的效果。一般情况下，1周止痛，半个月痊愈。到目前为止，我们还没有发现反复的病例。
在治疗过程中，口服中药主要以金匮肾气丸汤剂为主加减化裁。如果患者身寒怕冷、面色晄白，可将制附子量增至30~50克，一定要注意先煎1小时，再与其他药物一起煎；下肢疼痛严重者可加川牛膝15克，杜仲15克，狗脊15克；湿热明显者可加薏苡仁30克，川牛膝15克，地龙15克；出汗过多者可加黄芪30克，白术15克，防风15克；痰湿明显者可加白芥子6克，陈皮18克。针灸可取太溪穴、足三里穴、曲骨穴、三阴交穴、关元穴、气海穴、中脘穴等。
红斑性肢痛症发作时，患者局部红肿热痛，不能接触衣物，需要冷敷后，疼痛才能缓解。患者描述发作时有“蚀骨之痛”。“蚀骨之痛”是临床上一种难治病，属于疑难杂症范畴。我们从精确辨证入手，采用纯中医治疗方法，收到了很好的效果，为治疗红斑性肢痛症开辟了一种新思路。
, 百拇医药
典型病例：浙江患者李某，女，13岁，自述1年前不明原因出现双脚红肿热痛。李某到医院检查，被诊断为红斑性肢痛症，先后进行硬膜外置管镇痛术、胸交感神经化学损毁切断术、腰交感神经化学损毁切断术，但是效果不明显。李某每天都要把双脚浸泡在冰水中，才能缓解疼痛，根本不能穿鞋下地。后来，经人介绍，李某于2018年3月29日来我院就诊。来就诊前，李某双脚红肿热痛，不敢穿袜子，每天需要泡在冷水中才能入睡。入院时，李某坐着轮椅，双脚根本不能着地。因为病情复杂，我们主要采用中医整体辨证治疗。入院第一天，经中药治疗及针灸治疗后，李某的皮肤颜色明显变淡了。治疗6天后，李某就可以穿鞋袜下地正常行走了。2018年4月9日，李某痊愈出院。随访至今，李某情况良好。
专家简介
杨洸，主任医师，中医康复学博士，全科中医师，河南省洛阳正骨医院康复医院管委会副主任，全国颈肩腰腿痛研究会河南分会理事、河南省中西医结合学会康复专业委员会副主委、河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会副主委、河南省医学科学普及学会康复专业委员会副主委、河南省康复医学会康复工程专业委员会副主委、河南省第八届优秀医师；擅长手法正骨、针灸止痛，参与出版著作8部，先后在国家级杂志上发表专业学术论文20余篇；主编《实用腰腿痛防治手册》《一本书读懂关节炎》《腰腿痛那些事》《平乐正骨康复法》，一直致力于中医骨伤康复诊治工作，主张中西医融会贯通，在不断的实践中，融合针刀学、运动医学、中医经筋学理论，发明新型刃针疗法，对腰椎间盘突出症、颈椎病、寰枢关节错位、老年退行性膝关节炎、头晕头痛、心慌胸闷、尾骨疼痛、关节功能障碍、脊髓损伤后痉挛状态、肩周炎、网球肘、红斑性肢痛症有着独到的见解和独特的治疗方法。, http://www.100md.com
红斑性肢痛症是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病，多见于青壮年，男性多于女性。该病起病可急可缓，多同时累及两侧肢端，以双足更为常见，表现为足趾、足底、手指和手掌发红，动脉搏动增强，皮肤温度升高，伴有难以忍受的烧灼样疼痛，多在夜间发作或加重，通常持续数小时。受热、环境温度升高，运动、行立、足下垂或对患肢的抚摸均可导致临床发作或症状加重；静卧休息、抬高患肢，患肢暴露于冷空气中或浸泡于冷水中，可使疼痛减轻或缓解。肢端可有客观感觉减退，指(趾)甲增厚，肌肉萎缩；病程长及(或)病情重者症状不局限于肢端，可扩大至整个下肢或累及上肢。
红斑性肢痛症的治疗缺乏大样本数据支持。目前，最常用的治疗方法有药物止痛、封闭疗法和胸腰椎交感神经损毁术。但是治疗效果往往令人不太满意。
我们在临床中发现，红斑性肢痛症，中医辨证就是肾阳亏虚、寒极生热，应以温阳补肾为治疗大法，兼顾化瘀、祛痰。我们在此思想指导下，运用于临床，治愈了很多红斑性肢痛症患者，收到很好的效果。
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在治疗过程中，采用中药口服、辨证针灸、经筋松解治疗红斑性肢痛症有着很好的效果。一般情况下，1周止痛，半个月痊愈。到目前为止，我们还没有发现反复的病例。
在治疗过程中，口服中药主要以金匮肾气丸汤剂为主加减化裁。如果患者身寒怕冷、面色晄白，可将制附子量增至30~50克，一定要注意先煎1小时，再与其他药物一起煎；下肢疼痛严重者可加川牛膝15克，杜仲15克，狗脊15克；湿热明显者可加薏苡仁30克，川牛膝15克，地龙15克；出汗过多者可加黄芪30克，白术15克，防风15克；痰湿明显者可加白芥子6克，陈皮18克。针灸可取太溪穴、足三里穴、曲骨穴、三阴交穴、关元穴、气海穴、中脘穴等。
红斑性肢痛症发作时，患者局部红肿热痛，不能接触衣物，需要冷敷后，疼痛才能缓解。患者描述发作时有“蚀骨之痛”。“蚀骨之痛”是临床上一种难治病，属于疑难杂症范畴。我们从精确辨证入手，采用纯中医治疗方法，收到了很好的效果，为治疗红斑性肢痛症开辟了一种新思路。
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典型病例：浙江患者李某，女，13岁，自述1年前不明原因出现双脚红肿热痛。李某到医院检查，被诊断为红斑性肢痛症，先后进行硬膜外置管镇痛术、胸交感神经化学损毁切断术、腰交感神经化学损毁切断术，但是效果不明显。李某每天都要把双脚浸泡在冰水中，才能缓解疼痛，根本不能穿鞋下地。后来，经人介绍，李某于2018年3月29日来我院就诊。来就诊前，李某双脚红肿热痛，不敢穿袜子，每天需要泡在冷水中才能入睡。入院时，李某坐着轮椅，双脚根本不能着地。因为病情复杂，我们主要采用中医整体辨证治疗。入院第一天，经中药治疗及针灸治疗后，李某的皮肤颜色明显变淡了。治疗6天后，李某就可以穿鞋袜下地正常行走了。2018年4月9日，李某痊愈出院。随访至今，李某情况良好。
专家简介
杨洸，主任医师，中医康复学博士，全科中医师，河南省洛阳正骨医院康复医院管委会副主任，全国颈肩腰腿痛研究会河南分会理事、河南省中西医结合学会康复专业委员会副主委、河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会副主委、河南省医学科学普及学会康复专业委员会副主委、河南省康复医学会康复工程专业委员会副主委、河南省第八届优秀医师；擅长手法正骨、针灸止痛，参与出版著作8部，先后在国家级杂志上发表专业学术论文20余篇；主编《实用腰腿痛防治手册》《一本书读懂关节炎》《腰腿痛那些事》《平乐正骨康复法》，一直致力于中医骨伤康复诊治工作，主张中西医融会贯通，在不断的实践中，融合针刀学、运动医学、中医经筋学理论，发明新型刃针疗法，对腰椎间盘突出症、颈椎病、寰枢关节错位、老年退行性膝关节炎、头晕头痛、心慌胸闷、尾骨疼痛、关节功能障碍、脊髓损伤后痉挛状态、肩周炎、网球肘、红斑性肢痛症有着独到的见解和独特的治疗方法。, http://www.100md.com
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