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自行催吐伤全身
http://www.100md.com 2019年8月23日 生命时报 2019.08.23
     胃酸腐蚀牙齿 水电解质紊乱

    自行催吐伤全身

    安徽省第二人民医院消化内科副主任医师

    王俊先 □主治医师 朱雅梦

    在生活中,有时可以看到这样的现象:某女士美餐之后突然想起自己正在减肥,于是走进厕所,手伸进口,“哇”地一声吐出来;某先生酒桌上豪饮之间,突然走进厕所,吐完之后回来再喝……殊不知,他们已经犯了一个大忌:催吐可不能当成平常事,时间长了会伤身。

    我们的胃具有储存和初步消化食物的功能,成年人胃的容量为1~2升。食物入胃后,食团经过胃的研磨(机械性消化)和胃液的水解(化学性消化),形成食糜,进入小肠进行下一步消化。呕吐本是一种人体自我保护的反射动作,可以将摄入胃肠内的一些有毒物质、细菌毒素等排出体外。临床上,催吐则通常是指通过压舌、挤压腹部或者某些药物(如吗啡、硫酸铜)等,人为地诱导呕吐行为。若患者误服毒物等,但神志清醒,可以进行适当催吐,但也仅限于紧急情况下采用,不该是日常手段。自行催吐有以下危害。

    1.胃炎、胃溃疡。催吐可以造成胃内压力升高,胃壁黏膜受压,出现暂时缺血、缺氧。如果经常催吐,就会造成胃黏膜的反复缺血、缺氧,容易诱发胃炎及胃溃疡,甚至是消化道出血及穿孔。

    2.食管及贲门黏膜撕裂。剧烈呕吐时,腹腔内压力突然升高,胃黏膜可能会通过贲门,被挤入食管下段,在胃黏膜通过贲门时,就很容易造成食管下段及贲门黏膜撕裂。这是引起上消化道出血的第五大病因,部分患者甚至可能因大出血而亡。

    3.误吸和窒息。特别是大量饮酒后,人体神经的调节功能失调,容易导致呕吐物被误吸入肺内导致吸入性胃炎的发生,部分可能堵塞气管从而导致窒息。

    4.咽喉及牙齿损伤。胃腔内有大量胃酸,在呕吐时,酸性胃内容物进入咽喉部,产生刺激,可能会造成喉部痉挛,从而出现呼吸困难。另外酸性胃内容物还可能导致咽喉部黏膜充血水肿,产生慢性咽炎。呕吐的酸性胃内容物,会对牙齿造成腐蚀,久而久之会导致龋齿等发病率增加。

    5.水电解质、酸碱平衡紊乱。胃内容物里除了食物以外,还含有一些电解质等,经常大量呕吐会导致胃酸和电解质丢失,容易出现低钾碱中毒、低钠血症等,严重的低钾血症等可能会导致恶性心律失常,甚至危及生命。

    6.神经性厌食症。神经性厌食症是一种与心理因素相关的生理障碍,是患者本身有意的限制进食,催吐是一种比较常见的诱因。

    正因为催吐有许多危害,因此不建议大家催吐的办法来减肥、解酒等。▲, 百拇医药