牛膝的功效与应用
□李爱军
牛膝(怀牛膝)为苋科植物干燥后的根茎，是一味常用的中药，其味苦、甘、酸，性平，具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火(血)下行之功效，是中医临床上常用的活血祛瘀类药物。
《本草纲目》中记载：“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。”“牛膝乃足厥阴、少阴之药，大抵得酒则能补肝肾，生用则能去恶血。”
牛膝主产于河南的武陟、温县、沁阳、博爱等地。以栽培为主，冬季苗枯时采挖。洗净后晒干。
炮制方法不同，其功效也不同。
生牛膝炮制方法：取原药材，除去杂质后洗净，稍润，除净芦头，切段或厚片，干燥即可。
酒牛膝炮制方法：取牛膝片段，加黄酒拌匀，闷润至透，置锅内文火炒干，取出，放凉即可。酒制牛膝旨在借酒通络活血之力。
盐牛膝炮制方法：取牛膝片段，加盐水拌匀，闷润至透，置锅内文火炒干，取出，放凉即可。盐制牛膝引药入肾，以增强其补肝肾、强筋骨的作用。
功效与应用：牛膝有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火下行之功效，其性平，归肝、肾经，用于腰膝酸痛，筋骨无力，肝阳眩晕。若治疗瘀阻经闭、痛经、月经不调，常与当归、桃仁、红花等配伍；若治疗跌打损伤、腰膝瘀痛，常与续断、当归、乳香、没药等配伍；若治疗肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软，常与杜仲、补骨脂、续断等配伍；若治疗热淋、血淋，常与冬葵子、瞿麦、车前子、滑石等配伍；若治疗水肿、小便不利，常与生地黄、泽泻、车前子等配伍；若治疗肝阳上亢之头痛眩晕，常与代赭石、生牡蛎、生龟甲等配伍。
现代药理研究表明，牛膝含有三萜皂苷、蜕皮甾酮、牛膝甾酮、紫茎牛膝甾酮等甾体成分和多糖类成分。此外，牛膝中还含有精氨酸等12种氨基酸以及生物碱类、香豆素类等化合物和铁、铜等微量元素。牛膝总皂苷对子宫平滑肌有明显的兴奋作用。牛膝苯提取物有明显的抗生育、抗着床及抗早孕作用。牛膝醇提取物对实验小动物心脏有抑制作用，煎剂对麻醉犬心肌亦有抑制作用。煎剂和醇提液有短暂的降压和轻度利尿作用，并伴有呼吸兴奋作用。牛膝还能降低大鼠全血黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数，并有抗凝作用。蜕皮甾酮有降脂作用，并能明显降低血糖。牛膝具有抗炎、镇痛、提高机体免疫力等功能。
(作者供职于郑州广安医院), 百拇医药
牛膝(怀牛膝)为苋科植物干燥后的根茎，是一味常用的中药，其味苦、甘、酸，性平，具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火(血)下行之功效，是中医临床上常用的活血祛瘀类药物。
《本草纲目》中记载：“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。”“牛膝乃足厥阴、少阴之药，大抵得酒则能补肝肾，生用则能去恶血。”
牛膝主产于河南的武陟、温县、沁阳、博爱等地。以栽培为主，冬季苗枯时采挖。洗净后晒干。
炮制方法不同，其功效也不同。
生牛膝炮制方法：取原药材，除去杂质后洗净，稍润，除净芦头，切段或厚片，干燥即可。
酒牛膝炮制方法：取牛膝片段，加黄酒拌匀，闷润至透，置锅内文火炒干，取出，放凉即可。酒制牛膝旨在借酒通络活血之力。
盐牛膝炮制方法：取牛膝片段，加盐水拌匀，闷润至透，置锅内文火炒干，取出，放凉即可。盐制牛膝引药入肾，以增强其补肝肾、强筋骨的作用。
功效与应用：牛膝有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火下行之功效，其性平，归肝、肾经，用于腰膝酸痛，筋骨无力，肝阳眩晕。若治疗瘀阻经闭、痛经、月经不调，常与当归、桃仁、红花等配伍；若治疗跌打损伤、腰膝瘀痛，常与续断、当归、乳香、没药等配伍；若治疗肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软，常与杜仲、补骨脂、续断等配伍；若治疗热淋、血淋，常与冬葵子、瞿麦、车前子、滑石等配伍；若治疗水肿、小便不利，常与生地黄、泽泻、车前子等配伍；若治疗肝阳上亢之头痛眩晕，常与代赭石、生牡蛎、生龟甲等配伍。
现代药理研究表明，牛膝含有三萜皂苷、蜕皮甾酮、牛膝甾酮、紫茎牛膝甾酮等甾体成分和多糖类成分。此外，牛膝中还含有精氨酸等12种氨基酸以及生物碱类、香豆素类等化合物和铁、铜等微量元素。牛膝总皂苷对子宫平滑肌有明显的兴奋作用。牛膝苯提取物有明显的抗生育、抗着床及抗早孕作用。牛膝醇提取物对实验小动物心脏有抑制作用，煎剂对麻醉犬心肌亦有抑制作用。煎剂和醇提液有短暂的降压和轻度利尿作用，并伴有呼吸兴奋作用。牛膝还能降低大鼠全血黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数，并有抗凝作用。蜕皮甾酮有降脂作用，并能明显降低血糖。牛膝具有抗炎、镇痛、提高机体免疫力等功能。
(作者供职于郑州广安医院), 百拇医药