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一位胸痛医生的30分钟急救
http://www.100md.com 2019年8月29日 医药卫生报
     本报讯 (记者王正勋 通讯员关 心 史厚勇)7月26日21时22分,温县人民医院急诊科值班医生史厚勇突然接到120调度中心打来的电话——温县武德镇大善台村一名45岁男性患者突然晕倒,病情危重,需要紧急救治……

    史厚勇和护士皇甫龙立即驱车前往救治。在救护车上,史厚勇通过车载电话紧急接通患者女儿的电话,询问患者病情;得知患者猝然倒地、意识不清、呼叫不应、面色青紫、喘息样呼吸后,史厚勇考虑患者心律失常、心脏骤停。情况紧急,必须抓住黄金急救4分钟才能挽救患者的性命!史厚勇立即通过电话指导患者家属为患者进行胸外心脏按压(按压部位在胸骨正中与两乳头连线中点,口对口人工呼吸,按压及呼吸比为30∶2),并和护士准备好除颤仪、心电图机、药箱等。

    21时37分,到达患者家中后,史厚勇迅速为患者进行心电图和生命体征检查,诊断患者为室颤,立即为患者进行胸外心脏按压,同时为患者进行双相波200焦电除颤一次;护士亦迅速为患者畅通气道,建立静脉通路,置入、固定喉罩,给予呼吸气囊,辅助呼吸。

    经过10多分钟的持续胸外心脏按压、4次电除颤、气囊辅助呼吸,患者终于恢复自主呼吸,瞳孔回缩。

    此时,患者仍处于昏迷状态,急需进一步救治。史厚勇急忙和护士将患者抬上救护车,转入医院继续救治。在严密监测患者生命体征并进行心电监护的同时,史厚勇通过微信,将患者的心电图检查情况及病情上传至温县人民医院胸痛中心群,请求群内专家会诊。专家会诊后,要求将患者送到CCU(冠心病重症监护室),做进一步救治。

    从患者家中至医院,在抢救患者的这段时间里,患者发生两次室颤。幸亏,史厚勇等及时给予心肺复苏、药物、电除颤等措施,最终使患者再度恢复自主呼吸,血压保持平稳。

    22时05分,救护车到达温县人民医院。按照专家指示,接诊人员迅速将患者转运至该院的CCU病房,进行下一步救治……

    经过接力抢救,患者于次日清晨恢复意识,病情稳定。经过近一个月的巩固治疗,患者目前已康复出院。, http://www.100md.com