警惕带状疱疹的误诊误治
警惕带状疱疹的误诊误治
□张焕仁 张风雷 张风光
患者为男性，27岁，左侧胸背痛6天，来医院诊治。
患者在外地务工，平素身体健康，6天前不明原因出现左侧胸背痛，到当地医院就诊。医生让患者做了胸部CT、心电图、化验血常规、心肌酶谱等检查，检查结果显示均正常，没查出病因。医生给患者进行刮痧、按摩、拔罐等治疗，胸痛症状不但没有减轻，反而加重，患者决定回河南老家治疗。
查体发现，患者左侧胸背部皮肤局限性充血，呈暗红色，是刮痧、按摩、拔罐留下的痕迹，皮肤有轻微的擦伤，左侧胸背部皮肤上有一簇一簇的红色丘疹，顶部有水疱出现，患者被诊断为带状疱疹。患者第二天来复诊，疱疹更明显。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而没有症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性，并伴有明显的神经痛；年龄愈大，神经痛愈重。带状疱疹好发于成年人，春秋季节多见，发病率随年龄增大而呈显著上升。
带状疱疹发疹前有前驱症状，如轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤有灼热或灼痛，触之过敏性痛感等，持续1~5天。在前驱期没出现疱疹之前，医生很难做出诊断。
(作者供职于鹿邑真源医院), 百拇医药
□张焕仁 张风雷 张风光
患者为男性，27岁，左侧胸背痛6天，来医院诊治。
患者在外地务工，平素身体健康，6天前不明原因出现左侧胸背痛，到当地医院就诊。医生让患者做了胸部CT、心电图、化验血常规、心肌酶谱等检查，检查结果显示均正常，没查出病因。医生给患者进行刮痧、按摩、拔罐等治疗，胸痛症状不但没有减轻，反而加重，患者决定回河南老家治疗。
查体发现，患者左侧胸背部皮肤局限性充血，呈暗红色，是刮痧、按摩、拔罐留下的痕迹，皮肤有轻微的擦伤，左侧胸背部皮肤上有一簇一簇的红色丘疹，顶部有水疱出现，患者被诊断为带状疱疹。患者第二天来复诊，疱疹更明显。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而没有症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性，并伴有明显的神经痛；年龄愈大，神经痛愈重。带状疱疹好发于成年人，春秋季节多见，发病率随年龄增大而呈显著上升。
带状疱疹发疹前有前驱症状，如轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤有灼热或灼痛，触之过敏性痛感等，持续1~5天。在前驱期没出现疱疹之前，医生很难做出诊断。
(作者供职于鹿邑真源医院), 百拇医药
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