尿酸高为啥没痛风
尿酸高为啥没痛风\ 广东读者费女士问：有人说痛风是因为尿酸高，我最近体检看到自己的尿酸已经快500了，但是没有得上痛风，这是为什么呢？是不是就没事啦？
中山大学附属第六医院风湿免疫科主任黄建林解答：在临床上，约10%的高尿酸血症者会发展为痛风。所以，大多数高尿酸血症者会像这位患者一样：尿酸超标，却没什么症状。这时会让他们放松警惕。尿酸是嘌呤代谢的产物，高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果，与饮食结构有一定关系。在日常饮食中，有人爱吃大量肉类，也有人喜食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。当人体的代谢出现异常，使得产生的尿酸大于排泄掉的尿酸，人体的血尿酸就会超标。医学上将高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420微摩尔/升，女性高于360微摩尔/升。因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420微摩尔/升(不分性别)，超过此值就可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积。如果沉积在关节，就可能出现痛风性关节炎，即老百姓常说的“痛风发作”。但尿酸盐结晶并不只是沉积在关节处，人的关节附近的皮下、全身都可能会长出“痛风石”。高尿酸血症可能造成肾结石，损伤肾小管和肾间质，造成肾功能损害；长期高尿酸血症还可影响心脑血管系统，可以造成高血压、冠心病、糖耐量异常和糖尿病的发病率明显升高。
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痛风引发的剧烈疼痛会促使人尽快就医，但对其他系统的影响可能没有明显症状，而等到出现症状再去看医生时，内脏可能已经受到了严重的损害。因此如果患者不重视、不控制尿酸水平，长期任其维持在高水平状态，时间一长，对脏器的影响就会越来越大。▲
消炎药和抗生素是一回事吗
客户端读者李女士问：平时家里人有个不舒服，就会吃些头孢，我一直以为这是消炎药。最近就医得知头孢是抗生素，请问这两个概念是一回事吗？
陆军特色医学中心药剂科主任陈剑鸿解答：消炎药不等于抗生素。消炎药主要指的是非甾体类的抗炎药物，即解热镇痛药，从药效上来说，消炎药是同时具有止痛、退烧、抗炎等效果的药物，如常见的布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、萘普酮、氟比洛芬等。我们通常说的“抗生素”又叫抗菌药物，用于由微小病原体等引起的感染疾病，比如细菌感染、支原体感染等，能抑制或杀死病原菌。如果药名中包含“西林、头孢、霉素、沙星、硝唑”等字眼即为抗菌药。▲
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散光能否戴角膜塑形镜
江苏读者范女士问：我想给孩子配角膜塑形镜，他今年8岁半，近视度数150度，其中左眼还有50度的散光。请问佩戴角膜塑形镜有哪些条件，有散光能戴吗？
北京大学国际医院眼科副主任医师陈雪解答：角膜塑形镜是眼科公认的、非手术的一种安全有效的矫治近视、控制近视发展的方法。它通过让患者夜间佩戴，使其在白天摘镜后拥有清晰的视力。大量案例表明，角膜塑形镜控制近视进展率在70%~80%，特别适合眼球正在发育期的青少年和儿童。一般年龄满8周岁、近视度数在50~600度之间、散光低于175度、且框架镜矫正视力达0.5以上以及近视发展迅速的青少年和儿童均可考虑佩戴角膜塑形镜。此外，患儿须没有影响佩戴角膜塑形镜的眼部及全身疾病，且能保证良好的依从性，定期到医院进行复查。
在佩戴的过程中，患儿需要注意以下问题：1. 镜片佩戴期间感冒、发烧、严重腹泻等免疫力下降时须停戴；2. 为防止细菌、真菌及外部感染，要遵医嘱每日清洗镜片，定期更换镜盒、吸棒和冲洗瓶；3. 通常戴镜后的第1天、第1周、第1个月、第2个月、第3个月和以后维持期每3个月定期到医院复查, http://www.100md.com
中山大学附属第六医院风湿免疫科主任黄建林解答：在临床上，约10%的高尿酸血症者会发展为痛风。所以，大多数高尿酸血症者会像这位患者一样：尿酸超标，却没什么症状。这时会让他们放松警惕。尿酸是嘌呤代谢的产物，高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果，与饮食结构有一定关系。在日常饮食中，有人爱吃大量肉类，也有人喜食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。当人体的代谢出现异常，使得产生的尿酸大于排泄掉的尿酸，人体的血尿酸就会超标。医学上将高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420微摩尔/升，女性高于360微摩尔/升。因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420微摩尔/升(不分性别)，超过此值就可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积。如果沉积在关节，就可能出现痛风性关节炎，即老百姓常说的“痛风发作”。但尿酸盐结晶并不只是沉积在关节处，人的关节附近的皮下、全身都可能会长出“痛风石”。高尿酸血症可能造成肾结石，损伤肾小管和肾间质，造成肾功能损害；长期高尿酸血症还可影响心脑血管系统，可以造成高血压、冠心病、糖耐量异常和糖尿病的发病率明显升高。
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痛风引发的剧烈疼痛会促使人尽快就医，但对其他系统的影响可能没有明显症状，而等到出现症状再去看医生时，内脏可能已经受到了严重的损害。因此如果患者不重视、不控制尿酸水平，长期任其维持在高水平状态，时间一长，对脏器的影响就会越来越大。▲
消炎药和抗生素是一回事吗
客户端读者李女士问：平时家里人有个不舒服，就会吃些头孢，我一直以为这是消炎药。最近就医得知头孢是抗生素，请问这两个概念是一回事吗？
陆军特色医学中心药剂科主任陈剑鸿解答：消炎药不等于抗生素。消炎药主要指的是非甾体类的抗炎药物，即解热镇痛药，从药效上来说，消炎药是同时具有止痛、退烧、抗炎等效果的药物，如常见的布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、萘普酮、氟比洛芬等。我们通常说的“抗生素”又叫抗菌药物，用于由微小病原体等引起的感染疾病，比如细菌感染、支原体感染等，能抑制或杀死病原菌。如果药名中包含“西林、头孢、霉素、沙星、硝唑”等字眼即为抗菌药。▲
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散光能否戴角膜塑形镜
江苏读者范女士问：我想给孩子配角膜塑形镜，他今年8岁半，近视度数150度，其中左眼还有50度的散光。请问佩戴角膜塑形镜有哪些条件，有散光能戴吗？
北京大学国际医院眼科副主任医师陈雪解答：角膜塑形镜是眼科公认的、非手术的一种安全有效的矫治近视、控制近视发展的方法。它通过让患者夜间佩戴，使其在白天摘镜后拥有清晰的视力。大量案例表明，角膜塑形镜控制近视进展率在70%~80%，特别适合眼球正在发育期的青少年和儿童。一般年龄满8周岁、近视度数在50~600度之间、散光低于175度、且框架镜矫正视力达0.5以上以及近视发展迅速的青少年和儿童均可考虑佩戴角膜塑形镜。此外，患儿须没有影响佩戴角膜塑形镜的眼部及全身疾病，且能保证良好的依从性，定期到医院进行复查。
在佩戴的过程中，患儿需要注意以下问题：1. 镜片佩戴期间感冒、发烧、严重腹泻等免疫力下降时须停戴；2. 为防止细菌、真菌及外部感染，要遵医嘱每日清洗镜片，定期更换镜盒、吸棒和冲洗瓶；3. 通常戴镜后的第1天、第1周、第1个月、第2个月、第3个月和以后维持期每3个月定期到医院复查, http://www.100md.com