提前两周，心梗发出预警
提前两周，心梗发出预警
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心副主任 董建增
专家小传
董建增，主任医师、教授，首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心副主任、郑州大学第一附属医院心血管病医院院长
近年来，我国急性心梗发病率和死亡率持续上升，急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前最有效的方法。目前，我国心梗患者接受急诊PCI治疗的比例虽有所上升，但救治延迟依然显著，超半数患者因此失去最佳抢救时机。
心脏是人体的“动力泵”，由大量具备收缩功能的心肌细胞组成。如果给心脏自身供血的冠状动脉发生堵塞，出现急性、持续性缺血缺氧，就会引起心肌坏死，也就是心梗。心肌细胞不具备再生功能，一旦发生心梗，坏死的心肌细胞就会永远失去功能，心脏只能靠幸存的心肌细胞“负重前行”。心肌坏死的区域还会形成瘢痕组织，使心脏变硬变脆，收缩变得更困难，久而久之，诱发心律失常、心衰等后果，生活质量将大打折扣。所以对于急性心梗患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。然而，公开报道显示，70%以上的心梗患者死于院外或院前环节。从某种意义上说，再好的治疗手段也是亡羊补牢，重要的是“跑在心梗前面”，尽可能避免急性心梗发生，不让心肌走到坏死那一步。
学会识别心梗先兆症状至关重要。多数患者发病前1~2周就会露出蛛丝马迹：1.与活动相关的疼痛不适。如果症状在体力活动、情绪激动时加重，休息后缓解，要高度怀疑心梗。有的患者可能不会出现典型的胸痛表现，也可能是胸闷难受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。2.不明原因的症状改变。若冠心病、心绞痛患者出现症状发作次数增多、症状加重、不容易缓解等，要高度警惕心梗。比如以前吃1片药可以缓解症状，现在吃2片也不管用，以前休息5分钟就好了，现在要休息更长时间等。3.毫无征兆的心慌胸闷。没有心脏病的人突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受；不活动时也出现憋闷、喘气困难；每天定时胸痛，比如吃饭后、睡觉前等，也要怀疑可能是心肌缺血，要及早检查治疗。
患者一旦发病，要第一时间拨打急救电话。如果患者有冠心病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物。但如果没有病史或不清楚患者情况，切勿随便服药，让患者平躺，保持安静，打开室内窗户，保证空气流通。发生心梗后，可能导致猝死，此时要开放患者的呼吸道，并对其做心肺复苏，防止脑缺氧。待医护人员赶到，要配合救治。若确认是心梗，要尽快签字手术，千万不要把时间浪费在“找熟人”“再商量一会儿”上面。▲, 百拇医药(张冕)
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心副主任 董建增
专家小传
董建增，主任医师、教授，首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心副主任、郑州大学第一附属医院心血管病医院院长
近年来，我国急性心梗发病率和死亡率持续上升，急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前最有效的方法。目前，我国心梗患者接受急诊PCI治疗的比例虽有所上升，但救治延迟依然显著，超半数患者因此失去最佳抢救时机。
心脏是人体的“动力泵”，由大量具备收缩功能的心肌细胞组成。如果给心脏自身供血的冠状动脉发生堵塞，出现急性、持续性缺血缺氧，就会引起心肌坏死，也就是心梗。心肌细胞不具备再生功能，一旦发生心梗，坏死的心肌细胞就会永远失去功能，心脏只能靠幸存的心肌细胞“负重前行”。心肌坏死的区域还会形成瘢痕组织，使心脏变硬变脆，收缩变得更困难，久而久之，诱发心律失常、心衰等后果，生活质量将大打折扣。所以对于急性心梗患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。然而，公开报道显示，70%以上的心梗患者死于院外或院前环节。从某种意义上说，再好的治疗手段也是亡羊补牢，重要的是“跑在心梗前面”，尽可能避免急性心梗发生，不让心肌走到坏死那一步。
学会识别心梗先兆症状至关重要。多数患者发病前1~2周就会露出蛛丝马迹：1.与活动相关的疼痛不适。如果症状在体力活动、情绪激动时加重，休息后缓解，要高度怀疑心梗。有的患者可能不会出现典型的胸痛表现，也可能是胸闷难受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。2.不明原因的症状改变。若冠心病、心绞痛患者出现症状发作次数增多、症状加重、不容易缓解等，要高度警惕心梗。比如以前吃1片药可以缓解症状，现在吃2片也不管用，以前休息5分钟就好了，现在要休息更长时间等。3.毫无征兆的心慌胸闷。没有心脏病的人突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受；不活动时也出现憋闷、喘气困难；每天定时胸痛，比如吃饭后、睡觉前等，也要怀疑可能是心肌缺血，要及早检查治疗。
患者一旦发病，要第一时间拨打急救电话。如果患者有冠心病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物。但如果没有病史或不清楚患者情况，切勿随便服药，让患者平躺，保持安静，打开室内窗户，保证空气流通。发生心梗后，可能导致猝死，此时要开放患者的呼吸道，并对其做心肺复苏，防止脑缺氧。待医护人员赶到，要配合救治。若确认是心梗，要尽快签字手术，千万不要把时间浪费在“找熟人”“再商量一会儿”上面。▲, 百拇医药(张冕)