小疼痛大隐患 别拿疼痛不当病
专家观点
国际疼痛学会从2004年开始，将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。中华医学会也将每年10月的第3周定为“中国镇痛周”。疼痛是机体对有害刺激的一种主观感觉，疼痛不仅是一种生理应答，同时还是一种主观的心理体验。疼痛作为癌症的一个主要伴随症状，其所占整个癌症患者比例约为30%-50%，晚期癌症患者约为60%-90%。
疼痛一开始只是身体伤害所发出的警告信号，身体伤害去除疼痛也会相应消失。如果疼痛已经超过3个月了，属于慢性疼痛。慢性疼痛是一种疾病，就像高血压、糖尿病一样，需要服用合适的镇痛药物积极治疗。疼痛不及时治疗，容易形成恶性循环，影响食欲、睡眠和情绪，耽误病情甚至导致病情恶化。
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小疼痛大隐患
别拿疼痛不当疾病，疼痛就要说出来。我们要正确认识疼痛，要明确疼痛是很复杂的，很多因素都会影响疼痛。如果不及时治疗，小疼痛会发展为大疾病。所以，当你感到疼痛时，应该及时告诉家人、朋友和医护人员，以及时获得大家的支持和帮助，通过科学合理的药物治疗，疼痛是完全可以消除的。此外，通过适当的倾诉和宣泄，也可消除对疼痛不必要的恐惧；减轻焦虑、忧郁和孤独等不良情绪，对治疗疼痛也有很大的帮助。
面对疼痛，很多人都无法对患者感同身受，到底有多痛，只有自己知道。其实，临床上有种办法可以量化疼痛，以方便医生在与患者交流过程中获取信息，容易进行疼痛的动态比较和评估。疼痛程度数字评估量表(NRS)将疼痛程度用0~10依次表示，交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员协助患者理解后选择相应的数字描述疼痛。
0表示完全没有疼痛，1~3为轻度疼痛，4~6为中度疼痛，7~10为重度疼痛，10表示难以忍受的最剧烈疼痛。对于年龄较小的孩子，也可以使用脸部表情量表，帮患者评估不适感。
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疼痛可以控制
只要及时就诊，积极配合医生的治疗，疼痛是可以有效控制的。谈到治疗疼痛的方法，可以简单分为药物治疗和非药物治疗两大类。其中药物治疗是最基本也是最主要的治疗方法，是控制疼痛的基石；而非药物治疗，通常包括热敷或冷敷、按摩、呼吸放松操等物理学治疗(我们俗称为“理疗”)，还包括休息、冥想、聆听舒适的音乐等自热方法。
需要强调的是，在临床治疗中，控制疼痛，非药物治疗并不能代替药物治疗，只能作为药物治疗的辅助手段。
药物治疗，需要注意以下方面：
1. 口服镇痛药是首选的给药方式。这是很多权威的疼痛治疗机构推荐的给药方式，简单、经济、方便。因此，要尽量选择口服用药，而不是有创的肌肉注射或者静脉注射。
2. 按时给药，即按照规定的时间用药，而不是简单的按照患者需求给药；镇痛药的止痛效果一般只能维持一段时间，比如，有一种镇痛药止痛效果能维持12小时，当患者服药后超过12小时，镇痛效果就会减弱。因此在患者服用此药12小时后，不管疼痛是否出现，都要再次服用此药物。这样的给药方法可以使患者一直不感到疼痛。
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3. 个体化选择给药剂型和剂量。用药量需要遵照医生指导，而不是随心所欲地自我调换；因为每个病人服用镇痛药起效的药量都不一样，医生一般不会给每个病人都服用相同的药量。所以患者在使用镇痛药时，医生会根据情况制定镇痛药的药量。
4. 用药时的细节。密切留意用药后的各种不良反应。因为“是药三分毒”，任何药物都有不良反应；如果有任何不适，及时向医生反馈。医生会为患者做出药量的调整，以达到镇痛效果最好，用药安全可靠。
5. 按阶梯用药。是指医生会按照病人的疼痛程度选择镇痛药。如果病人现在属于轻度疼痛，医生会让患者服用弱效的镇痛药，如果疼痛加重了，医生可能会让患者服用强效的镇痛药。
只要遵循以上药物镇痛治疗的诀窍，药物镇痛不但疗效好而且副作用少。
(作者供职于河南省肿瘤医院), 百拇医药(陈小兵)