排粪造影诊断老便秘
排粪造影诊断老便秘
向直肠内注入造影剂，然后动态拍摄
肠道排便过程
受访专家：陆军特色医学中心普通外科主任 童卫东
本报特约记者 朱广平
随着生活水平的提高，便秘的发病率也呈上升趋势。在欧美，便秘发病率平均在14%左右，老年人高达20%~30%；我国的发病率大约在4%~7%左右，但上升趋势明显。
一般情况下，便秘患者会选择自行服用些药物，但是若想对症治疗，明确诊断必不可少。常见的便秘检查方式有：结肠传输试验、钡灌肠、肛门直肠测压、肠镜和排粪造影。根据便秘的病理生理改变又分为：结肠传输缓慢型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘三大类，排粪造影是诊断出口梗阻型便秘的最主要方法。
排粪造影是通过模拟正常排便过程，来观察肛门直肠影像学变化的检查。检查时，医生会向患者直肠内注入稀钡造影剂，然后让患者坐在马桶上(年龄偏大和身体不便的患者需护士或家属一旁协助)，通过X 光动态拍摄检查者静止、用力排便、排便后整个过程中直肠、阴道、肛门括约肌的变化过程。医生可通过这些资料判断患者是否存在括约肌痉挛、直肠黏膜脱垂、直肠前突以及盆底疝等问题。
排粪造影检查前一周内，患者要保持规律作息与乐观心态，忌暴饮暴食、少吃辛辣刺激食物。造影前一天要清淡饮食，午饭后忌食，晚上至第二天早晨要分两次空腹喝糖盐水和清肠药物清除积粪，具体用量和方法按照医嘱和实际情况进行。检查做完2小时后方能进食软稀食物。
虽然，排粪造影是诊断便秘的重要检查方法，但是否需要做此检查，需要根据病情，按照医生的建议选择适合自己的检查套餐。在必要情况下，还要结合钡灌肠、结肠传输试验等检查。▲
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