保障质量让百姓放心吃上好中药 ——四论学习贯彻全国中医药大会精神

http://www.100md.com 2019年11月6日 中国中医药报 第5166期

     药为医所用，医因药而存。作为中医临床用药的主要形式，中药材质量与中医临床疗效息息相关。俗话说，药对方，一碗汤。若药不灵，纵然切脉准，方子好，中医药的疗效依然无法充分发挥。最终伤害的，则是信中医、用中药的百姓，更将影响到中医药传承创新发展的根基。

    新中国成立以来，我国中药材生产发展迅猛，500多种中药材成功实现了人工种养，基本满足中医药临床用药、中药产业和健康服务快速发展的需要。而与此同时，中药材质量问题日益严峻，备受关注，以次充好、以假乱真屡有发生。数据显示，2018年国家药品抽检总合格率为97.1%，其中中药饮片专项合格率仅为87.8%。

    《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》将“大力推动中药质量提升和产业高质量发展”列为六项重要任务之一，提出要“加强中药材质量控制”“促进中药饮片和中成药质量提升”“加强中药质量安全监管”，正是旨在优化中药质量，让百姓吃上放心好中药的针对性举措。

    保障中药质量，须从源头抓起。不同于一般的农副产品，中药材具有农产品和药品的双重属性，源头监管尤为重要。种植是中药产业的“第一车间”，《意见》对中药材的种质、土壤、气候、加工等提出要求，“推进规模化、规范化种植”“修订中药材生产质量管理规范，推行中药材生态种植、野生抚育和仿生栽培。”有助于稳定中药材质量。

    除了把住生产源头的质量关，更要把住流通环节的监督关。“以中药饮片监管为抓手，向上下游延伸，落实中药生产企业主体责任”，就是要形成共推机制，促进中药全产业链管理模式的建立和巩固，避免不合格的中药材流入医疗机构或中药制剂生产企业。“探索建立中药材、中药饮片、中成药生产流通使用全过程追溯体系，用5年左右时间，逐步实现中药重点品种来源可查、去向可追、责任可究”，当中药材从生产到消费都能全程监控、全程追溯，做到来源可查、去向可追、责任可究，自然就能保证流通到群众碗中的每一颗中药都明明白白。

    合理、完善的标准体系也是保证中药饮片质量的关键。当前普遍使用的《中华人民共和国药典》2015版中，部分标准的检测项目和指标尚不完善，或未充分考虑炮制工艺，《意见》指出“加快修订《中华人民共和国药典》中药标准(一部)”“建立最严谨标准”，正是完善标准体系、确保饮片质量的重要支撑。而针对中药饮片地方炮制和习用特点，“各地各法”导致饮片炮制不统一，质量标准不统一， “健全中药饮片标准体系，制定实施全国中药饮片炮制规范”，统一标准、统一规范，让不法商贩无计可施，无机可乘。

    一方水土养一方人，也养一方药材。作为我国传统优质中药材代名词，道地药材素有“非道地药材不处方，非道地药材不经营”的美誉。“规划道地药材基地建设，引导资源要素向道地产区汇集”，可解决当下盲目引种、种质混乱等问题，有助于优化全国生产布局，鼓励在道地产区和主产区优先发展道地优质药材，让道地药材更道地，争取“到2022年，基本建立道地药材生产技术标准体系、等级评价制度。”

    我们有理由相信，随着《意见》的深入实施，人民群众药匣子里的安全将进一步得到保障，真正实现让百姓放心吃上好中药。(黄蓓)(本报评论员 黄蓓)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/201911/0639/5496.htm