中药组方有讲究 服用要找专业医生
随着人们健康意识的提高,中医日益成为备受追捧的养生保健和诊疗方式。在许多人看来,中药比起西药,最大的好处就是没有什么副作用。有人听说别人用着见效的方子,自觉跟人家的症状相同,就直接拿来服用。![](/images/site/kjwzb/201911/0807k109-7-2.jpg)
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为了疗效和安全,中药需经历几十道炮制工序,一道都不能放松。那么,在漫长的炮制之旅后,还要经历什么呢?
君臣佐使,排兵布阵。清朝名医徐大椿在《医学源流论·方药离合论》中说:“药有个性之专长,方有合群之妙用”。
方剂是由药物组成的,药物通过配伍,增强或改变其自身功用,调其偏性,制其毒性,消除或减缓其对人体的不良反应,发挥药物间相辅相成或相反相成等综合作用,使各具特性的药物组合成为一个整体,从而更好地发挥预防与治疗疾病的作用。
, http://www.100md.com
方剂的组方原则就是在辨证基础上的“君臣佐使”,辨证是大前提,所谓“方从法立”,“以法统方”。组方得先有“证”,才能据此辨证组方。
“君药”是针对主病或主证,起主要治疗作用的药物,在方中不可或缺,且药力最大;“臣药”分两类,左大臣负责辅助君王,帮助加强治疗作用,右大臣针对兼病或兼证,不让它们干扰君药治病,药力比君药小;“佐药”,一种是“佐助药”,帮助君药臣药加强治疗作用,或者直接治疗次要兼症的药物。另一种是“佐制药”,制约君药臣药的峻烈之性,药力比臣药再小一些,用量更轻;“使药”,顾名思义,起到使者的作用。一是信使,将方中其他的药物指引到患病的地方;二是使臣,调和所有药物的作用和性质,药力很小,用量也很轻。
例如,用于治疗伤寒的小柴胡汤,病在表里之间,邪气和正气在体内激烈打架时,会出现时冷时热、食欲不振、干呕、口苦等症状。小柴胡汤的功效在于和解少阳胆经。其中,柴胡药量最大,又入少阳胆经,可以发散邪气,是当之无愧的“君药”;黄芩苦寒,清热泻火,和柴胡一清一散,帮助透泄少阳热邪,是“臣药”;半夏、生姜降逆止呕,兼顾胆气犯胃引起的食欲不振、干呕,是“佐药”;人参、大枣补脾益气,扶正祛邪,帮助君臣药将邪气排出,也是“佐药”;炙甘草调和诸药,是“使药”。各味药团队协作,以和解少阳为主,兼和脾胃,通利气机,邪气自然就消失了。
, 百拇医药
在方剂中,有时候臣、佐、使药并不齐全,同一种药会同时具有臣佐、佐使的作用。
中药处方的核心原则是,通过方子里的药物互相配合,让每味药物对证的效果最充分地展现出来,确保疗效;同时将方中药物峻猛的药性尽量减小,保证用药安全。
而用药需根据患者的病情和体质、性别、年龄差异,并且参照季节、气候、地域变化等因素来确定。因此运用成方或遣药组方时,必须既要考虑组方的原则,又要根据实际情况灵活应用,让方药和病证丝丝入扣,做到“施其法而不泥其方”,从而实现治疗的个体化主旨。
中药方剂配伍之精,变化之繁,不是非专业人士能够驾驭的。所以今后再看到有人说“独家秘方,包治百病”的时候,心里就要掂量掂量了。同样的道理,再看到有人和自己症状相似,用某个方子治好了,也不要私自服用这个方子,最好找专业医师判断是否适合,才能确保用药又有效,又安全。
(作者系孔医堂中药师), 百拇医药(孔小医)
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为了疗效和安全,中药需经历几十道炮制工序,一道都不能放松。那么,在漫长的炮制之旅后,还要经历什么呢?
君臣佐使,排兵布阵。清朝名医徐大椿在《医学源流论·方药离合论》中说:“药有个性之专长,方有合群之妙用”。
方剂是由药物组成的,药物通过配伍,增强或改变其自身功用,调其偏性,制其毒性,消除或减缓其对人体的不良反应,发挥药物间相辅相成或相反相成等综合作用,使各具特性的药物组合成为一个整体,从而更好地发挥预防与治疗疾病的作用。
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方剂的组方原则就是在辨证基础上的“君臣佐使”,辨证是大前提,所谓“方从法立”,“以法统方”。组方得先有“证”,才能据此辨证组方。
“君药”是针对主病或主证,起主要治疗作用的药物,在方中不可或缺,且药力最大;“臣药”分两类,左大臣负责辅助君王,帮助加强治疗作用,右大臣针对兼病或兼证,不让它们干扰君药治病,药力比君药小;“佐药”,一种是“佐助药”,帮助君药臣药加强治疗作用,或者直接治疗次要兼症的药物。另一种是“佐制药”,制约君药臣药的峻烈之性,药力比臣药再小一些,用量更轻;“使药”,顾名思义,起到使者的作用。一是信使,将方中其他的药物指引到患病的地方;二是使臣,调和所有药物的作用和性质,药力很小,用量也很轻。
例如,用于治疗伤寒的小柴胡汤,病在表里之间,邪气和正气在体内激烈打架时,会出现时冷时热、食欲不振、干呕、口苦等症状。小柴胡汤的功效在于和解少阳胆经。其中,柴胡药量最大,又入少阳胆经,可以发散邪气,是当之无愧的“君药”;黄芩苦寒,清热泻火,和柴胡一清一散,帮助透泄少阳热邪,是“臣药”;半夏、生姜降逆止呕,兼顾胆气犯胃引起的食欲不振、干呕,是“佐药”;人参、大枣补脾益气,扶正祛邪,帮助君臣药将邪气排出,也是“佐药”;炙甘草调和诸药,是“使药”。各味药团队协作,以和解少阳为主,兼和脾胃,通利气机,邪气自然就消失了。
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在方剂中,有时候臣、佐、使药并不齐全,同一种药会同时具有臣佐、佐使的作用。
中药处方的核心原则是,通过方子里的药物互相配合,让每味药物对证的效果最充分地展现出来,确保疗效;同时将方中药物峻猛的药性尽量减小,保证用药安全。
而用药需根据患者的病情和体质、性别、年龄差异,并且参照季节、气候、地域变化等因素来确定。因此运用成方或遣药组方时,必须既要考虑组方的原则,又要根据实际情况灵活应用,让方药和病证丝丝入扣,做到“施其法而不泥其方”,从而实现治疗的个体化主旨。
中药方剂配伍之精,变化之繁,不是非专业人士能够驾驭的。所以今后再看到有人说“独家秘方,包治百病”的时候,心里就要掂量掂量了。同样的道理,再看到有人和自己症状相似,用某个方子治好了,也不要私自服用这个方子,最好找专业医师判断是否适合,才能确保用药又有效,又安全。
(作者系孔医堂中药师), 百拇医药(孔小医)