当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 内分泌科 > 糖尿病
编号:13426558
小心这些“糖尿病信号”
http://www.100md.com 2019年11月14日 北京晚报
     经常身上瘙痒、饭前总感饥饿

    视觉中国 供图

    ▌北京医院内分泌科副主任医师 潘琦

    今天是第13个“联合国糖尿病日”,今年的主题为“防控糖尿病 保护你的家庭”。

    这是“联合国糖尿病日”连续两年以“家庭”为主题,足可见家庭在糖尿病防控方面的重要性。

    患者故事

    小王因为急性血糖升高住院时才30岁,一米七几的身高扛着二百多斤的体重让他显得有点“压力过大”。一直以为肥胖是他患病的主要原因,后来慢慢发现,“放纵”才是根源。
, http://www.100md.com
    小王住院后,经过输液和打胰岛素等一系列治疗,很快就度过了危险期,转换为口服药治疗并顺利出院。如果他能够遵医嘱,病情不会突然恶化。但他不仅不运动,还继续胡吃海塞,而且一直延用“自己的治疗方案”——嫌麻烦停了药,根据感觉随意打胰岛素。

    三年后,小王开始下肢怕冷,走二三百米腿就疼得顶不住。去医院检查,空腹血糖已经超过20mmol/L,只得再次住院。

    这次检查,他已经出现了多种并发症。肾脏病变、下肢动脉狭窄、神经病变、视网膜病变,医生为他重新调整了治疗方案。住院期间,他非常配合,可一回家,就又恢复了原来的“放纵生活”。

    第五年,他的脚被鞋磨破一点皮,两个月都没恢复,而且溃烂面积不断扩大,脚肿、流脓、发烧、局部皮肤发黑……就医检查,左腿下肢动脉已经完全闭塞,神经末梢损毁,为了控制炎症,左腿被截肢。

    其实,伤口难愈,痛感下降,都是糖尿病并发症糖尿病足的典型表现。因为患者痛感降低,自己不觉得疼,家人也没及时发现,才恶化成这样。
, 百拇医药
    高危人群小心糖尿病

    小王所患的就是糖尿病,即2型糖尿病,患者多为成人,是一种由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病,目前尚无治愈方法。

    这种糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻,出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:

    ●一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

    ●空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);

    ●口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

    如果您不符合以上任何一个条件,恭喜,您不是“糖人”。但在非“糖人”之中,还有大量的高危人群。
, http://www.100md.com
    据国家卫生健康委,具备以下这六种因素之一的,即为糖尿病高危人群:

    ●超重与肥胖

    ●高血压

    ●血脂异常

    ●糖尿病家族史

    ●妊娠糖尿病史

    ●巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史

    如果糖耐测试结果为6.1 mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L,则为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。

    糖尿病的危害很大,常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等,长期高血糖还可以引起多种器官功能不全或衰竭,导致残废或过早死亡,所以糖尿病一定要早预防、早发现、早治疗。
, 百拇医药
    “糖尿病信号”别忽视

    据“中国慢性病及其危险因素监测(2013)”,中国糖尿病成人患病率为10.9%,糖尿病前期的比率约为35.7%。这意味着每十个人当中就有一名糖尿病患者。而在所有糖尿病患者中,只有36.5%的人已知自己患病,仅有32.2%的人正在接受治疗。在临床病例中,很多糖尿病人都是没有及时发现患病而耽误了治疗。这种情况下,家人能够帮助他们及时发现“糖尿病信号”非常重要。

    如果你或家人朋友有以下“糖尿病信号”,请一定留意——

    ●“三多一少”的糖尿病人典型症状。

    ●非典型性糖尿病症状。如痤疮难愈、身上经常瘙痒、总有饭前饥饿感,再比如尿液黏稠等,都应及时就医检查。不少病人都是家人发现其滴落在马桶圈上的尿液黏稠而督促他们就医的。

    ●还有一些更为私密的症状,只能家人发现。如泌尿系统疾病久治不愈、夫妻生活不和睦、男性阳痿、女性性欲减退等,都可能是糖尿病的典型症状。而患者本人可能不想面对这些难言之隐,就更需要家人发现并帮助其克服心理障碍及时就医。
, http://www.100md.com
    糖尿病的治疗不仅花费财力、精力,患者的治疗过程也的确有些痛苦。日常吃药、扎针、测血糖、控制口腹之欲等等,每件事都需要持之以恒,不少患者因为过于麻烦而不再遵医嘱,这就需要家人的监督和帮助。

    全家行动防糖控糖

    那么怎么才能不得糖尿病?怎么防控?答案只有一个——坚持健康的生活方式,而且通过家庭环境干预更佳。即,整个家庭都行动起来,全家一起通过血糖监测、饮食、运动、药物和学习相关知识“五架马车”进行防控。具体来说,全家集体防糖控糖,可以这样做——

    ●健康人群(含高危人群)从40岁开始每年检测1次空腹血糖。糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

    ●保持合理膳食。少盐低脂限糖,并统一计算规划家庭每日饮食的热量摄入总量,这比一个人注意饮食更容易做到,效果也更好。

    ●经常运动,控制体重。若超重肥胖者能将体重指数降到或接近24,可使糖尿病前期人群发病率下降35%至58%。

    ●及早干预糖尿病前期人群,督促糖尿病患者遵医嘱治疗。纠正吸烟、喝酒、晚睡等不良习惯,可明显减少发病或并发症发生的风险。

    ●积极学习糖尿病方面的防控知识并行动起来。

    不要等高危了才想起预防,不要患病还在拖延治病。健康的生活方式和正确的治疗方式,可以预防糖尿病,也可以平稳控制病情、延缓并发症,让糖尿病患者与正常人一样享受生活。, 百拇医药