左振素教授是第四批、第五批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国基层名老中医药专家传承工作室专家，山东省名中医，博士研究生导师。笔者有幸跟师，现整理左老治疗胃肠病临证经验与同道共享。

    胃肠疾病包括现代医学中的慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征等多种疾病。就其临床表现而言，属于中医学中胃脘痛、痞证、嗳气、呕吐、呃逆、反胃、泄泻等范畴。左老认为，胃肠病的内因主要在于气机的升降失司，气机升降有序是胃肠健运的根本，所谓“脾宜升为健、胃宜降为和”，脾胃乃气机升降之枢纽，气机升降失调是胃肠疾病的主要病机。因此，调畅气机是治疗胃肠疾病主要原则。

    气机升降失调是导致胃肠疾病的内在因素

    气机的升降协调是胃肠运动功能正常发挥的条件，人体的消化形式是胃纳脾运，而纳运活动是在脾气升发，胃气下降中实现的，脾胃气机升降运动所产生的动力等同于消化道运动功能的动力。在正常的生理情况下，脾升胃降枢机和畅、脏腑气机升降有序、清升浊降、阴阳平秘，则胃肠动力协调有序而功能正常。肝气主升发，若因情志郁结，失于调畅，牵及脾胃，终致气滞中焦，而见食少、纳呆、腹胀、嗳气、反酸等，此为升而不及。若肝气不升，郁而横逆犯胃，胃失和降，则见脘胀连胁、嗳气频频，此皆为降而不及。肝气升散无制犯胃，胃气随肝气上逆，可见恶心、呕吐；肝胆火盛迫胃，挟胃火上逆 ......