治疗高血压病的常见误区
治疗高血压病的常见误区
□董 静
一些高血压病患者认为，没啥难受的，不用吃降压药。不难受≠血压不高。高血压病是“无声杀手”，很多高血压病患者没有任何症状。
高血压病最主要的危害是可以引起心、脑、肾、眼、血管等人体各器官的损害，如对心脏可以引起心肌肥厚、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等；对脑可以引起脑梗死、脑出血、一过性脑缺血发作等；对肾脏可以引起蛋白尿、肾功能衰竭等；对眼睛可以引起视网膜病变、眼底出血、失明等；对外周血管可引起主动脉夹层、动脉粥样硬化等。在临床上，90%以上的脑出血患者、80%以上的脑梗死患者、60%以上的冠心病患者都患有高血压病。因此，《中国高血压防治指南》明确指出“防治高血压是防治心血管病的关键”。
控制血压不仅仅是为了对症处理，更重要的是为了防止将来出现心、脑、肾、血管等并发症。过去有一些降压药虽然降压效果可以，但是由于引起血压波动过大、不良反应多等，反而最后使心脑血管疾病增加，这些药已经逐渐被淘汰。现在的新型降压药高效，长效，平稳降压，有靶器官保护作用，不良反应少；如果患者经济条件允许的话，尽量选用新型降压药。
目前的新型降压药不良反应很少，相对安全，患者不用过于担心降压药潜在的不良反应。其实，患者更需要担心的是高血压病对人体的危害，要全面看问题。
降压药不是毒品，没有成瘾性、依赖性，是因为血压高才需要用降压药控制的。另外，患者发现高血压后一定要去找医生，自己不要随意去药店买降压药吃，也不要问其他人吃什么降压药自己去买药吃，一定要去找社区医生或心血管疾病专科医生寻求专业的意见。医生会根据患者的血压水平、是否合并其他心血管疾病危险因素、是否已经出现了并发症等情况进行综合评估，然后制定专业的治疗方案。
长效降压药大多需要2~4周才能把血压逐渐降下来，患者不要着急频繁换药；除非是高血压病急症，否则降压速度过快或血压波动太大反而不好。
降压药应用有一些基本原则：小剂量开始，根据需要逐步增加剂量；尽量使用每天1次服药而能持续24小时降压作用的长效药物；单药控制不好时不建议大剂量加量，而建议两种或几种降压药联合用药，这样可以增加降压效果，不会增加不良反应；个体化治疗可以根据患者具体情况、耐受性、个人意愿或长期经济承受能力，选择适合患者的降压药；长期终身治疗，血压控制理想后继续治疗，不随意停药或频繁改动治疗方案。
高血压病和很多慢性病一样，目前无法治愈，患者需要长期服用降压药控制，停药后或早或晚都会再升高。即使血压控制稳定了，也需要每周至少测量一天血压，如果血压有波动要及时就诊调整降压药物。
(作者供职于郑州大学第二附属医院), 百拇医药
□董 静
一些高血压病患者认为，没啥难受的，不用吃降压药。不难受≠血压不高。高血压病是“无声杀手”，很多高血压病患者没有任何症状。
高血压病最主要的危害是可以引起心、脑、肾、眼、血管等人体各器官的损害，如对心脏可以引起心肌肥厚、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等；对脑可以引起脑梗死、脑出血、一过性脑缺血发作等；对肾脏可以引起蛋白尿、肾功能衰竭等；对眼睛可以引起视网膜病变、眼底出血、失明等；对外周血管可引起主动脉夹层、动脉粥样硬化等。在临床上，90%以上的脑出血患者、80%以上的脑梗死患者、60%以上的冠心病患者都患有高血压病。因此，《中国高血压防治指南》明确指出“防治高血压是防治心血管病的关键”。
控制血压不仅仅是为了对症处理，更重要的是为了防止将来出现心、脑、肾、血管等并发症。过去有一些降压药虽然降压效果可以，但是由于引起血压波动过大、不良反应多等，反而最后使心脑血管疾病增加，这些药已经逐渐被淘汰。现在的新型降压药高效，长效，平稳降压，有靶器官保护作用，不良反应少；如果患者经济条件允许的话，尽量选用新型降压药。
目前的新型降压药不良反应很少，相对安全，患者不用过于担心降压药潜在的不良反应。其实，患者更需要担心的是高血压病对人体的危害，要全面看问题。
降压药不是毒品，没有成瘾性、依赖性，是因为血压高才需要用降压药控制的。另外，患者发现高血压后一定要去找医生，自己不要随意去药店买降压药吃，也不要问其他人吃什么降压药自己去买药吃，一定要去找社区医生或心血管疾病专科医生寻求专业的意见。医生会根据患者的血压水平、是否合并其他心血管疾病危险因素、是否已经出现了并发症等情况进行综合评估，然后制定专业的治疗方案。
长效降压药大多需要2~4周才能把血压逐渐降下来，患者不要着急频繁换药；除非是高血压病急症，否则降压速度过快或血压波动太大反而不好。
降压药应用有一些基本原则：小剂量开始，根据需要逐步增加剂量；尽量使用每天1次服药而能持续24小时降压作用的长效药物；单药控制不好时不建议大剂量加量，而建议两种或几种降压药联合用药，这样可以增加降压效果，不会增加不良反应；个体化治疗可以根据患者具体情况、耐受性、个人意愿或长期经济承受能力，选择适合患者的降压药；长期终身治疗，血压控制理想后继续治疗，不随意停药或频繁改动治疗方案。
高血压病和很多慢性病一样，目前无法治愈，患者需要长期服用降压药控制，停药后或早或晚都会再升高。即使血压控制稳定了，也需要每周至少测量一天血压，如果血压有波动要及时就诊调整降压药物。
(作者供职于郑州大学第二附属医院), 百拇医药
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