补钙 皮肤癌 晒太阳是把双刃剑

http://www.100md.com 2019年11月22日 科普时报

    

    最近，网络上出现了一个热门话题“晒太阳是众多医生眼中最佳的保健品，不爱晒太阳是导致骨质疏松的重要原因之一。”

    适当晒太阳对于健康确实有好处，但需要注意的是：晒太阳是把双刃剑，而它的“保健功效”和“危害”，都来自于太阳光中的紫外线。

    网络上列出了晒太阳对于人体健康的种种“功效”，其中有确切科学依据的是合成维生素D。

    维生素D是一种极其重要的维生素。它对于钙的吸收起着至关重要的作用——所谓“不爱晒太阳易致骨质疏松”，是指晒太阳不足导致体内维生素D缺乏，从而影响钙的吸收，最终导致骨质疏松。

    除了帮助钙的吸收，维生素D还有许多其他的生理功能。所以，维生素D对于人体健康，确实非常重要。

    常规食物中富含维生素D的并不多，所以如果单靠饮食的话，并不容易摄入足够的维生素D。好在人体中有胆固醇，能在皮肤中转化成维生素D的前体，在紫外线的照射下变成维生素D。所以，人们可以通过晒太阳来合成维生素D，弥补饮食中维生素D不足的缺陷。

    骨质疏松是一种多种因素导致的症状，补钙、补充维生素D都是可能的影响因素。但从近些年来的研究数据来看，并没有什么单一的影响因素能够避免骨质疏松的出现。

    晒太阳能够解决维生素D缺乏的问题。但是，这并不影响它对人体造成的伤害。

    紫外线会增加皮肤癌的风险。在美国，许多人喜欢日光浴或者用紫外线照射皮肤，每年有150万例皮肤癌出现，其中转移性黑色素瘤导致8000人死亡。

    此外，长期积累的紫外线照射还会导致皮肤干燥和衰老。所以，美国皮肤病学会(AAD)建议任何时候暴露于阳光中的时候都要进行防晒。

    一方面是合成维生素D解决大多数人都存在的维生素D缺乏，另一方面是伤害皮肤增加皮肤癌风险。那么，是否存在一个“合适的量”，既能合成足够的维生素，又不会晒伤皮肤呢？

    迄今为止，并没有这样的科学数据。因为合成维生素D和伤害皮肤都源于阳光中的紫外线。。紫外线强、晒的时间长，合成的维生素D就多，对皮肤的伤害也大；紫外线弱、晒的时间短，合成的维生素D就少，对皮肤的伤害也小。

    紫外线的强度跟纬度、季节、一天中的时间、空气质量等因素都有关。在低纬度地区，紫外线就强；夏天的紫外线比冬天强；中午比早晚强；清洁的空气比雾霾天紫外线强。

    网上推荐的“避开正午12点到下午4点”“对于中青年人，推荐上午6到10点和下午4到6点，每天晒1到2小时”，实际上是紫外线强度低的时候，这个强度固然对于皮肤的伤害小，但合成维生素D的效率也低。

    对于大多数人来说，饮食中的维生素D实在有限，晒太阳是维生素D的主要来源。所以，在“合成足够维生素D”的前提下尽量少晒太阳，也就有了客观的需求。目前，科学界并没有就此形成共识，有这样几种建议可供参考：

    英国国家医疗服务体系指出，冬天(10月到3月)英国的太阳光中没有足够的紫外线来合成维生素D，而在三四月到9月，在上午11点到下午3点，在阳光下裸露手、胳膊、下肢且不涂防晒霜，只需要很短的时间就可以合成足够的维生素D。

    美国国立卫生研究院膳食补充办公室建议“上午10点到下午3点之间，每周晒太阳两次(不用防晒霜)、每次5到30分钟”。而美国著名医学网站drugs.com的建议是“夏天，10分钟不防晒”对于大多数人就够了。

    (作者系食品工程博士、食品行业资深研发人员)(云无心)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/201911/2246/7479.htm