缪希雍妙用肉苁蓉

http://www.100md.com 2019年12月5日 中国中医药报 第5183期

     缪希雍(1546—1627)为明代医学家，其治学严谨，临床经验丰富。

    据载，缪希雍为一位叫唐震山的耄耋长者看病。这位老人白发苍苍，形体消瘦，容颜憔悴。他对缪希雍说：“胸口闷，大便不畅。”缪希雍替他切脉察舌之后说：“你这个病是因血液枯槁引起的肠燥便秘，用肉苁蓉治之有效。”唐震山服后果然大便通畅、肠中怏然，精神矍铄。隔一段时间后，唐震山旧病复发，请另一位医生诊治并将缪希雍开的处方拿给那位医生看，医生看了后摆了摆手说：“肉苁蓉乃温燥之品，有助火伤阴之弊，岂可通便？”于是改用其他药物治疗，症状不仅未有改善，病情反而加重。唐震山觉得身体不适，于是停服其药，仍用缪希雍所开处方配服，很快病去人爽。

    事后有人向缪希雍请教，缪希雍答：“肉苁蓉是滋补精血的良药，骤用之，反通大便，古人药书中早已有记载。唐震山年老力衰，精血不足，运化失常引起肠燥便秘，用之自然药到病除。”

    此案值得临床医者学习与效仿，看似简单、平淡无奇的便秘，而从中折射出中医辨证的重要性，而辨证之正确需要有扎实的理论基础功底作为基础，基础的提高来源于经典，否则像文中所说的一样，对常见疾病亦难有作为。(牛国莲)(牛国莲 山西中医药大学)

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