哮喘吸入剂不影响孕妇
四种药物较安全 擅自停药很危险
哮喘吸入剂不影响孕妇
武汉市中心医院药学部主管药师 李 萌
哮喘患者一般需要终身用药，以防止急性发作造成呼吸困难，甚至危及生命。孕妇由于免疫功能和激素的变化，更易受到呼吸道病毒感染，加重哮喘症状，影响胎儿氧气的供应。然而部分孕妇，看了药品说明书或听信其他人的建议后，拒绝在孕期使用任何药物，以至于造成高血压、早产、体重偏低等并发症。其实，根据现有的孕期用药回顾信息，哮喘及过敏性鼻炎的孕妈妈，在医生指导下谨慎使用以下药物，完全可以既安全稳妥地控制病情，又不危及胎儿健康。
1.吸入用糖皮质激素。经口或鼻吸入的糖皮质激素，如布地奈德，很少或几乎不会吸收入血，更不会通过血液进入胎盘，并不会增加导致胎儿畸形等不良事件的发生率。这类药物作为哮喘长期治疗和预防复发或加重的基础用药，即使平常症状稳定，也需坚持使用，切勿不经医生指导而擅自停药。
2.吸入用短效β受体激动剂。如果哮喘急剧发作，可选择该类药物迅速扩张支气管，缓解病情甚至抢救生命。临床试验证实安全数据较多的药物有奥西那林、特布他林、沙丁胺醇，吸入给药的方式相比口服或静脉注射，对孕妇和胎儿是最安全的。需要注意的是，该药仅作为急救药，不宜在疾病稳定期长期使用，如果一天内使用次数过多，易造成心跳过速或耐药，影响急救疗效。孕妇在分娩前48小时使用时，需监测胎儿血糖和心跳。
3.吸入用抗胆碱能药物。该类药物主要用于哮喘的长期控制和预防，在孕期安全数据较多的是吸入用异丙托溴铵。
4.吸入用色甘酸。该药阻止过敏物质的释放，孕妇使用后，胎儿畸形的发生率并未增加，但需要提前、长期给药，急性发作时临时使用无效。该药对哮喘和过敏性鼻炎都有预防效果。
还要提醒的是，哮喘或过敏性鼻炎的孕妈妈在生活中需规避易致敏物质，如烟草、尘絮、花生、燕麦、热带水果、硬壳海鲜等。宝宝出生后，尽量采用母乳喂养，避免配方乳(牛奶、羊奶)导致的过敏，一旦过敏，需在医生指导下，采用部分水解奶粉，甚至氨基酸奶粉。▲
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