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莫让急躁情绪影响生病的孩子
http://www.100md.com 2019年12月20日 科普时报
    

    

    又到了儿童患病的高峰季节,近期全国各地的儿科门急诊呈现出爆满状态,儿科医生护士们进入了加班奋战的工作状态。大多数医院儿科门急诊的候诊时间要超过4个小时,儿科候诊区咳嗽声、哭闹声不断,再加上家长的说话声,还有哄孩子的电子产品发出的视频音频声音……这种人声鼎沸的环境非常容易让人产生急躁情绪,儿科医患双方都需要克服困难、静下心来专心关注孩子的健康问题。

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    前几天,一位优秀的年轻儿科医生突然提出辞职:“加班加点辛苦点我不怕,因为我还年轻,也喜欢儿科和孩子们,身体也还可以。受不了的是有些家长的投诉,以及投诉后一遍一遍地沟通调解,最后还要被罚款扣奖金,扣钱是小事,但这个投诉实在是无理取闹,是侮辱我的人格和信仰!”
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    儿科医生遭到家长投诉

    事情经过:一个9月龄大的患儿,发热3天,伴有轻度的流涕咳嗽,吃喝拉撒睡都正常,精神状况也很好。一到诊室,带孩子来看病的三位家长就七嘴八舌、急急慌慌地说:“孩子发热3天了,我们跑了第3家医院了,今天已经来医院等待5个小时了,你可不能像前边那两个医生那样两三分钟就把我们打发走了!”

    儿科医生问过病史,给孩子做了心肺听诊后说:“孩子那么小,我不忍心再做不太必要的检查。孩子目前就是普通呼吸道感染引起的发热,之前的两次检查血象都没问题,今天不需要再化验了。建议还给孩子吃昨天医生开的药,回去观察2~3天,不见好再复诊。”

    家长们焦虑地说:“问题是孩子还在发热啊,昨天前天的医生也是这么说的,你今天比他俩看得还要快。我们回去吃药,但孩子还发热怎么办!”
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    儿科医生说:“你们其实没必要复诊这么勤,感冒发热需要过程。好了,带孩子回去吧,我下边还有很多病人呢!”

    家长急了:“不行,我们今天要多问点问题,孩子这么发烧会得肺炎、脑炎吗?会烧坏吗?这个药孩子不吃,我们喂不进去怎么办?怎么能让孩子的发热快点好?”

    儿科医生也有点急躁:“这些问题我刚才已经给你们讲过了呀,怎么处理就遵照我刚才说的就可以了。如果要详细了解发病机制和原因等,需要我花半个小时讲解,你们回去这样处理就可以了,3天不好转再复诊。我没时间和你们说了,要看下一个患儿了!”

    结果家长们生气地带着孩子走了,电话投诉到市长热线,说这个医生服务态度不好。医生为了这个投诉,下班后还要筋疲力尽地去反复汇报,沟通解释。

    儿童发热及时就诊既必需也非必须
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    一年四季,发热是儿童患病高峰季节的主要病症。发热是对疾病的一种防御性反应,是人体为了保护自己、清除病原体必须进行的免疫反应。在儿童的生长发育过程中,发热是提高免疫力必须要经历的病理、生理过程,很多常见病毒感染就像打疫苗一样,对孩子的健康成长利大于弊。大多时候很多疾病没有特效治疗。

    就像这个患儿的家长经历的一样,很多时候,医生诊断孩子是普通病毒感染,嘱咐家长带孩子回家简单用药、加强护理,2~3分钟就结束了诊疗。这样的就医过程有时也是必需的,医生需要排除引起发热的严重疾病。

    但是,大多数情况不是必须的,对于维护孩子的身心健康也不是最有利的。因为,儿童发热最常见的原因是普通的病毒感染,家长在家里适当加强护理、调整饮食、让孩子适当多饮水,保持愉快的心情,孩子过几天自然就好了。爱子心切的家长们要带孩子到人山人海的医院看病,主要原因是因为不知道如何观察评估儿童的病情轻重,害怕没有及时处理耽误了治疗、影响孩子健康。
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    因此,建议家长多学习一点儿科知识,学会一些简单的观察评估孩子病情和健康状况的育儿技能。遇到孩子发热家长在“一笑二看三逗四玩五吃”这个过程中,观察孩子精神状态和进食状态,如果逐渐转好了就不必太担心,如果孩子吃不下东西,病情加重,就需要尽快就医及时诊疗。

    (作者系复旦大学附属中山医院青浦分院儿科主任医师)

    上文中的那位儿科医生,当天诊疗了许多患儿,也只有这一个投诉。估计是近期患儿多,候诊时间长,候诊区又吵闹,容易让人急躁。后来,儿科医生冷静下来想想,认识到自己当时因为待诊患儿多,着急给患儿诊疗,担心病人候诊时间长被投诉,心里着急,就没注意说话的态度。以后遇到这种情况,自己要克服急躁情绪。她没有辞职,依然坚守在自己热爱的儿科医疗一线。那个9月龄患儿2天后也退热了,一切都雨过天晴。医患之间互相理解很重要!, 百拇医药(徐灵敏)