月经不调的“帽子”不要随便戴

http://www.100md.com 2019年12月27日 科普时报

     关爱女性健康

    □ 郭述真

    不少人有这样一个认识误区，认为月经应该总是30天来一次，否则就是月经不调。

    月经不调是人们耳熟能详的医学名词，病因及临床表现纷繁复杂，不能一言以概之。有数据表明，以月经不调为主诉而就诊的女性，几乎占到妇科门诊就诊人数的20%~25%。比如月经初潮的年龄早了晚了，月经的周期长了短了，月经的量多了少了，月经的血色深了浅了，绝经的年龄大了小了等等，这其中有相当一部分人的月经情况都是在正常范围的，是不需要看医生的。

    月经是女性第二性征的重要表现，从青春期到绝经期，从月经初潮到月经闭止，大约需要经过30~40年的时间。女性的一生不闹月经病，的确是一件非常幸福的事。那么，什么情况下月经是正常的呢？

    我国女性初潮年龄为13~14岁，16岁及以上尚未来月经或10岁以前即来月经者应当就诊；我国女性绝经年龄城市为49.5岁，农村为47.5岁，40岁及以上绝经视为正常，39岁及以前绝经为早发绝经，也谓早发性卵巢功能不全。55岁以后尚未绝经者应引起重视。

    正常的月经周期为28天加减7天，也就是说，从来月经的第一天，到下次来月经的第一天，大于等于21天，小于等于35天即为正常；少数女性月经总是40~50天甚至60天来一次，有正常的生育能力也应视为正常；

    月经期一般为2~8天，少于2天，多于8天可视为异常；月经量一般为5~80毫升，少于5毫升，多于80毫升视为异常，前者为月经量过少，后者为月经量过多，一般情况下每次月经的经量是由少到多再由多到少；月经血的颜色初、末多为淡血水或暗红色，中间为鲜红色，可伴有粘液，小血块及子宫内膜碎片。

    月经期可伴有轻微的下腹部，腰骶部疼痛及下坠感，不影响工作、学习与睡眠；月经期可伴有乳房疼痛及局部肿胀感，但触摸不到具体的结节与包块。

    月经在特殊的时期是可以闭止的，比如怀孕期、哺乳期，谓之生理性闭经，无需治疗。因为生殖系统疾病或全身性疾病导致的闭经，又可分为原发性闭经和继发性闭经，需要到医院就诊，明确诊断，对因治疗。

    人工绝经，是指因为某种疾病的原因，比如胎盘早剥、胎盘植入、子宫颈癌、子宫肿瘤，产后出血保守治疗无效，久治不愈的功能失调性子宫出血等切除子宫，导致绝经。

    提醒大家，既不要将正常的月经表现当做疾病来对待，自行戴上月经不调的“帽子”，无端增加心理负担，也不能坐视真正的月经病，或其他疾病导致的异常子宫出血等不理不睬，延误了诊断与治疗，给身心健康带来危害。

    (作者系山西医科大学第一医院主任医师、教授)

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