“换血”巧治牛皮癣

http://www.100md.com 2019年12月27日 生命时报 2019.12.27

     “换血”巧治牛皮癣

    受访专家：中南大学湘雅医院皮肤科副教授 匡叶红 □输血科教授 李碧娟

    本报特约记者 谢明霞 刘 微

    52岁的徐先生最近可真是悔青了肠子，患上了牛皮癣，但没有去正规医院治疗，而是自行在网上买了“苗药”。涂抹后，不仅患处没有愈合，还从最初的一小块头皮发展到全身都是，流脓、脱屑十分可怕，吓得他来了医院。

    中南大学湘雅医院皮肤科副教授匡叶红介绍，牛皮癣也叫银屑病，是一种自身免疫性疾病，是由于体内免疫细胞不恰当反应造成的慢性皮肤炎症。常规疗法有：1.外用角质促成剂或剥脱剂将皮屑脱掉，如5%~10%水杨酸软膏或酒精制剂、2%~10%煤焦油软膏、0.1%~2%蒽林软膏等；2.糖皮质激素有明显疗效，也用得最普遍，但长期使用可能造成多毛、满月脸、水牛背等情况；维生素D3衍生物对轻、中度银屑病有效，常作为辅助用药；维A酸类药物可与超强效糖皮质激素或紫外线疗法联用治疗轻中度银屑病。

    入院后的徐先生持续发热，最高体温达到39.3℃，病情十分严重。医生表示，这是由于徐先生皮损面积广泛，很有可能导致细菌入血，出现菌血症、脓毒血症等，甚至威胁生命。所以皮肤科立马联合输血科、医院感染控制中心展开会诊，对患者进行了淋巴细胞血浆置换。

    中南大学湘雅医院输血科教授李碧娟表示，淋巴血浆置换术，主要治疗系统性红斑狼疮、剥脱性皮炎、新生儿溶血病、血栓性血小板减少性紫癜等疾病。该技术主要是去除患者体内过量或功能异常的淋巴细胞及其分泌的异常球蛋白，以正常人的血浆等作为置换液。“就好比清下水道，不仅要换水，还要将下面的淤泥一并清理干净。”原则上，该方法适用于各个类型的牛皮癣患者，但不能用于月经期女性，该时期女性血液处于高凝状态，会堵管。

    在置换了1300毫升淋巴细胞血浆3天后，徐先生不仅体温恢复了正常，面部肿胀、全身瘙痒等有所减轻，身上的旧皮屑纷纷脱落，长出新生的粉色皮肤。▲, 百拇医药

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