前列腺癌，并不都要治
前列腺癌，并不都要治
北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师 赵鹏程
在世界范围内，前列腺癌是男性第二大常见癌症，但有很多人对它的认识不全面，造成不必要的恐惧或忽视。最近，美国“读者文摘杂志”网站总结了一些关于前列腺癌的知识点，帮助读者提高认知度。
五年生存率接近100%。目前前列腺癌患者绝大多数生存期可以达到五年以上。2017年新诊断的前列腺癌患者中只有4%会扩散到其他器官，而1983年至1990年，这一比例为16%。这表明现在的治疗方式大大提高患者的生存率，前列腺癌是高度可治的。
用机器人来辅助切除前列腺。如今，大多数前列腺癌的治疗方法包括使用机器人辅助和质子束放疗。这种类型的手术准确度高，并让外科医生在可视的状态下手术。
不能单靠前列腺特异性抗原(PSA)做诊断。有些男性的PSA检测结果正常，但医生通过直肠指检能发现异常。PSA检测并没有特定的正常或异常水平，各种因素都会导致它的波动。前列腺癌确诊还需要通过多种方式，不能只看PSA。
治疗不一定造成性能力或生育功能丧失。有些患者会推迟治疗，因为他们担心会损害勃起功能。但现在临床已经可以采取多种干预措施来保持患者的性功能，包括服用药物、注射治疗或植入阴茎假体。此外，从技术层面上看，切除前列腺的男性仍可以有生育功能。前列腺只是制造出让精子进入卵子的液体，即使被切除，患者仍能生成精子，只是无法产生液体。只需要把精子收集起来，然后用人工授精的方法，就可以实现做父亲的愿望。
输精管切除术不会增加前列腺癌风险。几年前有许多做输精管切除术与患前列腺癌的风险增加有关的说法，但这毫无依据。经过长期的争论，泌尿科专家达成的共识是：做输精管切除手术不会增加患前列腺癌或使其恶化的风险。
并不是每个患者都要治疗。前列腺癌的生长速度很慢，大部分轻度前列腺癌的风险较低，只需要积极监测，不治疗也能长期生存。
转移性前列腺癌并非不能治。与其他转移性癌症不同，前列腺癌有很多治疗途径和应用前景广阔的药物。激素疗法、化疗和靶向药物，都可发挥重要作用。▲, http://www.100md.com
北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师 赵鹏程
在世界范围内，前列腺癌是男性第二大常见癌症，但有很多人对它的认识不全面，造成不必要的恐惧或忽视。最近，美国“读者文摘杂志”网站总结了一些关于前列腺癌的知识点，帮助读者提高认知度。
五年生存率接近100%。目前前列腺癌患者绝大多数生存期可以达到五年以上。2017年新诊断的前列腺癌患者中只有4%会扩散到其他器官，而1983年至1990年，这一比例为16%。这表明现在的治疗方式大大提高患者的生存率，前列腺癌是高度可治的。
用机器人来辅助切除前列腺。如今，大多数前列腺癌的治疗方法包括使用机器人辅助和质子束放疗。这种类型的手术准确度高，并让外科医生在可视的状态下手术。
不能单靠前列腺特异性抗原(PSA)做诊断。有些男性的PSA检测结果正常，但医生通过直肠指检能发现异常。PSA检测并没有特定的正常或异常水平，各种因素都会导致它的波动。前列腺癌确诊还需要通过多种方式，不能只看PSA。
治疗不一定造成性能力或生育功能丧失。有些患者会推迟治疗，因为他们担心会损害勃起功能。但现在临床已经可以采取多种干预措施来保持患者的性功能，包括服用药物、注射治疗或植入阴茎假体。此外，从技术层面上看，切除前列腺的男性仍可以有生育功能。前列腺只是制造出让精子进入卵子的液体，即使被切除，患者仍能生成精子，只是无法产生液体。只需要把精子收集起来，然后用人工授精的方法，就可以实现做父亲的愿望。
输精管切除术不会增加前列腺癌风险。几年前有许多做输精管切除术与患前列腺癌的风险增加有关的说法，但这毫无依据。经过长期的争论，泌尿科专家达成的共识是：做输精管切除手术不会增加患前列腺癌或使其恶化的风险。
并不是每个患者都要治疗。前列腺癌的生长速度很慢，大部分轻度前列腺癌的风险较低，只需要积极监测，不治疗也能长期生存。
转移性前列腺癌并非不能治。与其他转移性癌症不同，前列腺癌有很多治疗途径和应用前景广阔的药物。激素疗法、化疗和靶向药物，都可发挥重要作用。▲, http://www.100md.com