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居家防疫,“三高”人群别犯懒
http://www.100md.com 2020年3月13日 生命时报 2020.03.13
     居家防疫,“三高”人群别犯懒

    主讲人:首都医科大学宣武医院神经外科教授 吉训明 □杨晓燕

    由于新型冠状病毒肺炎疫情的影响,大部分人都过了一个漫长的春节假期。对不少“三高”患者来说,不能出门,不敢去医院,家里囤的药马上就要吃完了,更是容易焦虑。“三高”人群疫情期间有哪些注意事项呢?

    新冠病毒对免疫力低下、患有慢性病的人群格外青睐。1月底,《柳叶刀》发表的一篇文章,对截至2020年1月2日确诊感染新冠病毒的41例患者进行了分析,发现合并糖尿病、高血压、冠心病等慢性病患者占32%,死亡人数占46%,尤其是糖尿病患者比例高达20%。

    高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等是老年患者最常见的慢性病。糖尿病患者免疫功能异常,机体防御能力偏低,是各种急慢性感染的高危人群。高血压是导致中风、冠心病、心梗等疾病的危险因素。疫情防控期间,待在家里避免感染,就是为国家做贡献,但每天待在家里,活动量明显减少,饮食却如常,血脂水平难免升高。血脂异常是心脑血管疾病重要的独立危险因素,是引起动脉粥样硬化的主要原因。
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    疫情期间,做好各种防控措施的同时,慢性病患者也应居家做好自我管理,提高免疫力。“三高”人群,日常生活中除了注意监测血糖、血压的水平并控制好,还要注意以下4点。

    不可自行减药、停药。对慢性病患者来说,临床指南均推荐,必须长期坚持服药才能获得临床益处。不能因为担心药物存储量不足就擅自减药、停药。网络发达的时代,患者可以“线上购药”,或在做好防护措施的前提下,到附近的医疗机构就诊取药。2月初,为慢性病患者考虑,国家已出台相关政策,明确实施“长处方”报销政策,在保证医疗安全的情况下,将高血压、糖尿病等慢性病患者处方购药量放宽至3个月,保障参保患者长期用药需求。因此,“三高”患者更不能因为防控疫情,而耽误了治疗。

    饮食规律,合理营养。做到饮食有节,不能过饱,同时注意食物多样化,避免过分油腻的饮食,注意增加新鲜蔬果的摄入,适量饮水。

    保证充分的睡眠。由于宅在家里,大家容易白天睡眠过多、夜间失眠,导致作息不规律,而且熬夜还易引起免疫力低下。“三高”人群一定要按时睡觉,避免过度劳累和熬夜。
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    适度运动。在“不出门”的情况下,每天应该适当居家活动,做些低强度或中等强度的有氧运动,可以选择做家务、室内做操、打太极拳、练习八段锦等方式。需要提醒的是,运动一定要适度适量。曾有一位患有脑梗死、冠心病,因疫情不能出门的患者,在家里做深蹲运动时,由于运动强度过大,导致心肌梗死,幸好及时就医,病情得到了控制。

    对于缺血性心脑血管疾病的患者,在养成良好的生活习惯、控制好脑血管病危险因素的同时,建议咨询医生后,增加缺血适应训练,有助于脑中风、冠心病的防治。具体做法:患者取平卧位或坐位,双上肢与心脏处于同一水平面,将水银血压计袖带缠绕于一侧上臂中上段,气囊快速加压至200毫米汞柱,维持5分钟,随后释放气囊压力,休息5分钟为一轮;每次连续重复5轮,共45分钟,每天做两次;建议上午、下午各1次,双侧上肢交替进行,6个月为一个疗程。

    需要提醒的是,如果出现血压或血糖波动大、脑中风症状(如突然偏瘫、失语)、药物明显副作用等,建议及时就医,不要因为疫情原因耽误治疗。▲, http://www.100md.com