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安乃近类小儿退烧药彻底被禁
http://www.100md.com 2020年3月24日 生命时报 2020.03.24
     曾被誉为“退烧之王” 严重影响生长发育

    安乃近类小儿退烧药彻底被禁

    受访专家:西北妇女儿童医院儿科急诊与儿科重症监护病房主任 成 钧

    本报记者 李珍玉

    3月17日,国家药监局发布公告,即日起停止多个小儿退烧药在我国的生产、销售和使用。具体包括:安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小儿解热栓等。

    安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,具有镇静、退热作用。自上世纪20年代上市后,安乃近类药物由于吸收好、起效快、价格便宜,一度被誉为儿科“退烧之王”。但近年来,只有一些基层医疗机构仍在使用,且用药量大幅下降。

    事实上,全球已有近30个国家要求禁止销售安乃近类药物,或限制其使用。比如,1965年澳大利亚禁止进口安乃近;1976年挪威禁止安乃近上市;1977年美国禁用安乃近;印度于2013年停止生产、销售含有安乃近成分的药物。

    西北妇女儿童医院儿科急诊与儿科重症监护病房主任、主任医师成钧解释说,安乃近类药物的副作用太大,对处于生长发育阶段的儿童不安全。它能够引起严重的血液系统病变、粒细胞缺乏;导致免疫力下降,感染风险增大;造成血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血;有骨髓抑制倾向;引发严重过敏反应(重型药疹、过敏性休克)。公告发布前,国内很多儿童专科医院、三甲医院都已停用该药。

    1982年,我国原卫生部已把“复方安乃近片剂”列入淘汰药品名单。但鉴于安乃近片等口服制剂尚有一定临床价值,国家药监局目前并未全面禁止使用含安乃近成分的药物,如安乃近片、重感灵片、重感灵胶囊、复方青蒿安乃近片等,仅要求其在药品说明书中增加警示语“禁用于18岁以下青少年儿童”,并限制适应证范围。

    成钧最后提醒,儿童使用退烧药需格外谨慎,服药种类和剂量都应遵循医嘱,不可胡乱服药。▲, 百拇医药