老人不用太介意各项指标
老人不用太介意各项指标
学会与症状和平相处，做到不把衰老当病治，从容接受自己的状态，才是明智之举
受访专家：河北省人民医院副院长、老年病专业学科主任 郭艺芳 □北京老年医院心内科副主任医师 刘 宏
本报记者 任琳贤
上了年纪后，“三高”常找上老人，带病生存的状态甚至贯穿整个老年期。“三高”的治疗目标一般是降低相关指标，来控制并发症和死亡风险。因此，不少老年朋友每天向指标“低一点，再低一点”努力着，甚至用年轻人的指标衡量自己，这样做其实反而对健康不利。
最近，英国埃克塞特大学的研究人员分析了41.6万份英国老人的电子病历。他们发现，与血压正常的老人相比，75岁及以上高血压老人将血压强行控制到低于130/80毫米汞柱时，死亡率反而更高，这在较为衰弱的老人中尤其明显，死亡风险甚至增加62%。
北京老年医院心内科副主任医师刘宏解释，老人血压过低会使血流缓慢，血液黏稠度或凝固性增高，加之年老后动脉硬化使血管腔变得狭窄,血管壁弹性减弱，往往易引起脑部供血不足，造成头晕、乏力、健忘、心悸等症状，甚至进一步导致昏厥、跌倒、老痴等，严重时还可能促生血栓，增加脑卒中或心肌梗死的风险。如果老人血压高，但按时服用降压药，血压控制在130/85毫米汞柱到140/90毫米汞柱，也是健康老人，不可强行降血压。
河北省人民医院副院长、老年病专业学科主任郭艺芳表示，除了血压，老人在血糖、血脂的控制上也要保有余地。老人对低血糖往往不敏感，血糖低时可能没有明显症状，且老人多患有心脑血管疾病，一旦血糖过低而没及时发现，会增加心脑血管意外风险。老年糖尿病患者的血糖控制宜采取“中庸之道”，不宜太严格，一般80岁以上者空腹血糖不超过7.8毫摩尔/升，餐后血糖不超过11.1毫摩尔/升。
有的老人为了控血脂，除了服用降脂药，还在饮食、运动方面对自己很严苛，总想把血脂降得很低。但血脂的重要成分胆固醇是维持细胞膜弹性的重要物质，当血清总胆固醇水平下降到一定程度时，血管会变得脆弱，容易引起各类心血管疾病。一般来说，没有冠心病、动脉粥样硬化，又不存在糖尿病、吸烟史等冠心病危险因素的老人，可将血清总胆固醇水平控制在5.2~5.6毫摩尔/升；存在冠心病危险因素但没有患冠心病、动脉粥样硬化的老人，血清总胆固醇可控制在4.68~5.2毫摩尔/升；已患冠心病或动脉粥样硬化的老人，此项标准最好在4.16~4.68毫摩尔/升。
因此，老人不用对各项指标过于介意，别和年轻人比数据，把指标控制在安全范围既可。学会与症状和平相处，做到不把衰老当病治，从容接受自己的状态，才是明智之举。尤其对高龄老人来说，活得从容愉悦、洒脱自在最为珍贵，饮食上不用一味追求清淡，荤素搭配，对肉蛋不需忌讳，保持质朴自然的心境，少一份对疾病的焦虑和执念，健康长寿才会如约而至。▲, http://www.100md.com
学会与症状和平相处，做到不把衰老当病治，从容接受自己的状态，才是明智之举
受访专家：河北省人民医院副院长、老年病专业学科主任 郭艺芳 □北京老年医院心内科副主任医师 刘 宏
本报记者 任琳贤
上了年纪后，“三高”常找上老人，带病生存的状态甚至贯穿整个老年期。“三高”的治疗目标一般是降低相关指标，来控制并发症和死亡风险。因此，不少老年朋友每天向指标“低一点，再低一点”努力着，甚至用年轻人的指标衡量自己，这样做其实反而对健康不利。
最近，英国埃克塞特大学的研究人员分析了41.6万份英国老人的电子病历。他们发现，与血压正常的老人相比，75岁及以上高血压老人将血压强行控制到低于130/80毫米汞柱时，死亡率反而更高，这在较为衰弱的老人中尤其明显，死亡风险甚至增加62%。
北京老年医院心内科副主任医师刘宏解释，老人血压过低会使血流缓慢，血液黏稠度或凝固性增高，加之年老后动脉硬化使血管腔变得狭窄,血管壁弹性减弱，往往易引起脑部供血不足，造成头晕、乏力、健忘、心悸等症状，甚至进一步导致昏厥、跌倒、老痴等，严重时还可能促生血栓，增加脑卒中或心肌梗死的风险。如果老人血压高，但按时服用降压药，血压控制在130/85毫米汞柱到140/90毫米汞柱，也是健康老人，不可强行降血压。
河北省人民医院副院长、老年病专业学科主任郭艺芳表示，除了血压，老人在血糖、血脂的控制上也要保有余地。老人对低血糖往往不敏感，血糖低时可能没有明显症状，且老人多患有心脑血管疾病，一旦血糖过低而没及时发现，会增加心脑血管意外风险。老年糖尿病患者的血糖控制宜采取“中庸之道”，不宜太严格，一般80岁以上者空腹血糖不超过7.8毫摩尔/升，餐后血糖不超过11.1毫摩尔/升。
有的老人为了控血脂，除了服用降脂药，还在饮食、运动方面对自己很严苛，总想把血脂降得很低。但血脂的重要成分胆固醇是维持细胞膜弹性的重要物质，当血清总胆固醇水平下降到一定程度时，血管会变得脆弱，容易引起各类心血管疾病。一般来说，没有冠心病、动脉粥样硬化，又不存在糖尿病、吸烟史等冠心病危险因素的老人，可将血清总胆固醇水平控制在5.2~5.6毫摩尔/升；存在冠心病危险因素但没有患冠心病、动脉粥样硬化的老人，血清总胆固醇可控制在4.68~5.2毫摩尔/升；已患冠心病或动脉粥样硬化的老人，此项标准最好在4.16~4.68毫摩尔/升。
因此，老人不用对各项指标过于介意，别和年轻人比数据，把指标控制在安全范围既可。学会与症状和平相处，做到不把衰老当病治，从容接受自己的状态，才是明智之举。尤其对高龄老人来说，活得从容愉悦、洒脱自在最为珍贵，饮食上不用一味追求清淡，荤素搭配，对肉蛋不需忌讳，保持质朴自然的心境，少一份对疾病的焦虑和执念，健康长寿才会如约而至。▲, http://www.100md.com