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备孕,体重先达标
http://www.100md.com 2020年4月14日 生命时报 2020.04.14
     备孕,体重先达标

    主讲人:上海市第六人民医院生殖医学中心副主任医师 邢长英 □教授 陶敏芳

    春天万物生发,绿意盎然。大家或许想不到的是,这个季节还是受孕的好时节,尤其是4月,不仅男性的精子和女性的卵子较有活力,此时怀孕还躲过了冬季的病毒高发期,利于保障胎儿健康。不过,纵使4月适宜怀孕,仍有不少备孕女性求子不得,问题可能出在她们的身材上。

    随着生活水平的提高,高盐高糖高油食品占满了大家的餐桌,再加上吃太饱、吃宵夜、爱喝甜饮料等问题,摄入的热量容易超标。吃得多了,运动却变少了。随着汽车等代步工具的普及、交通的便利,人们的活动量日渐减少,不少女性的腰部赘肉越来越多。不过,也有一部分女性追求纤瘦体形,刻意节食,“戒掉”主食,只吃蔬果,乱服减肥药,瘦得有些病态。殊不知,过胖、过瘦均与无排卵和不孕有关。

    为了保持健康,人体需要一定比例的脂肪。正常育龄期女性,乳房、腹部、臀、大腿都有脂肪分布,形成特有的丰满体态,有助于维持女性的月经和生殖功能,减少孕期并发症,还可以保障胎儿的健康发育。但脂肪太多,达到肥胖标准,则会影响女性卵泡的生长和发育,导致排卵障碍性不孕,还易伴有胰岛素抵抗,影响子宫内膜功能,降低胚胎着床率,即使怀上了也容易发生流产甚至复发性流产。肥胖女性在孕期发生妊娠高血压、糖尿病、子痫等并发症的风险相对较高,可能造成胎儿宫内生长受限、低出生体重儿,甚至死胎等不良结局。

    此外,母亲肥胖,孩子一般也是易胖体质,直接影响孩子的生育能力。比如,肥胖男孩长大后容易出现雄激素下降、精子质量变差,影响性功能,进而导致不育。

    胖了不好,瘦了也不行。消瘦不仅导致免疫力低下、骨质疏松、贫血、抑郁等一系列问题,还会影响卵巢。适量的脂肪储备是维持卵巢正常功能的必要条件,如果体内脂肪过少,由脂肪转换的雌激素的量也会相应减少,卵巢可能逆转为儿童期的静止状态,从而引起闭经和不育。女性体脂含量只有达到体重的17%时,月经才可能开始来潮;体脂含量达到体重的21%~25%时,才会有规律的排卵和月经。临床上,很多排卵不规律、月经失调都是过度消瘦导致的。此外,减肥导致的体重过低或快速下降还会造成营养不良和内分泌紊乱。

    女性判断自身体重是否标准,可以参照体重指数,即BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方。中国人群的正常BMI是18.5~23.9,超过24为超重,低于18.5为偏瘦。

    备孕女性尤其是不孕女性,不能对肥胖视而不见,更不能过度减肥,只有保持正常体重,才有助于怀孕。建议大家注意均衡饮食,以五谷杂粮、豆制品为主食,适当添加肉类和蛋类,适量摄入油脂,注意不要过量;合理安排生活节奏,做到起居有常、睡眠充足、劳逸结合;学会自我调节压力,保持气血通畅,面色红润,使身体达到最佳状态。这些做法不仅有助于备孕,更能大大减少孕期并发症,保障母婴健康。▲, 百拇医药