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孩子打鼾影响发育
http://www.100md.com 2020年4月17日 生命时报 2020.04.17
     孩子打鼾影响发育

    主讲人:北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任 叶京英

    在不少人的印象中,打鼾往往是成人才有的事,却没想到儿童也会出现这种情况。当发现孩子打鼾时,不少家长不知道该怎么办。

    在儿童这个特殊时期,高质量的睡眠是保证孩子身心良好发育的关键因素之一。睡眠对儿童大脑、神经的发育至关重要,同时也是记忆整合、巩固的重要过程。当睡眠不足时,生长激素的分泌会受到影响,从而阻碍儿童正常生长发育。生活中,部分儿童睡眠时常常打鼾,甚至出现间断性憋气,影响睡眠质量,对生长发育不利。这类睡眠呼吸暂停综合征多是由于腺样体或扁桃体肥大引起,应视情况判断是否需要到医院就诊。轻症可能仅表现为睡眠张口、呼吸音粗等,短期不会产生严重危害。患儿张口呼吸时,经鼻呼吸减弱或消失,缺少气流“刺激”的鼻腔就会出现发育迟缓,造成鼻腔内的空间减小。长期的经口呼吸还会造成口腔发育异常,出现牙齿排列不齐、上牙前突、下颌窄小后缩等表现,影响面容和牙齿咬合。目前还处于疫情期,如果发现孩子轻度打鼾,家长不必太过惊慌,待疫情结束后再就医即可。

    若孩子表现为夜间反复打鼾、间断出现不规律呼吸暂停,且持续时间较长(数十秒),这种情况往往合并血氧饱和度下降,即缺氧现象,严重者血氧可降至50%~60%以下,对儿童的体格、大脑发育,甚至生命健康有极大威胁,需立即就诊,接受专业治疗。

    除了打鼾,腺样体肥大还会造成鼻腔后部的阻塞,影响鼻腔分泌物引流,使鼻腔自我清洁能力下降,易并发鼻炎、中耳炎等;如果造成咽鼓管堵塞,长期引起耳内积水等中耳炎表现,可能影响患儿听力,导致传导性耳聋。

    情况允许时,家长可带打鼾的孩子到医院进行腺样体检查,看是否有肥大问题。如果是单纯肥胖引起的打鼾,需先控制体重。如腺样体肥大仅为轻症,可以选择药物治疗,观察疗效。如保守治疗无效,建议进行腺样体或扁桃体切除手术。疫情期间,可以先进行短期呼吸机治疗,待疫情结束后再进行手术,不仅能有效改善患儿全身缺氧情况,也更利于术后恢复。

    如今,正值春初时节,是儿童过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、过敏性哮喘的高发时间段。这些疾病会导致鼻塞,加重打鼾问题。建议儿童外出时佩戴口罩,预防病毒的同时也可减少接触花粉、柳絮等过敏原;生活中加强鼻腔清洗,可选用海盐水、淡盐水或清水清洗鼻腔,及时去除附着于鼻腔的致病物质;如果存在明确的季节过敏性鼻炎,可在发病前选用抗过敏药物,预防发作或减轻病情。此外,儿童一定要保持规律的作息、充足的睡眠、营养均衡的饮食,才能塑造良好的免疫力,抵抗疾病。▲、, http://www.100md.com


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