有些嗅觉损伤无法痊愈
多国报道新冠感染者出现嗅觉减退或丧失
有些嗅觉损伤无法痊愈
受访专家：北京医院耳鼻喉科主任医师 宋海涛
本报记者 李丹妮
韩联社日前报道称：韩国大邱地区正在家中等候入院治疗的新冠肺炎确诊患者中，约15%丧失了嗅觉或味觉。德、美、意等多国新冠病毒感染者也常见嗅觉功能减退甚至丧失。我国一项针对214名新冠病毒感染者的研究发现，超过三成患者出现神经系统症状，而周围神经系统症状就包括味觉和嗅觉减退。对此，英国鼻科学会研究指出，嗅觉下降可能与感染新冠病毒有关，甚至将这一症状作为感染信号。不过，人们更关心若是新冠病毒感染导致的嗅觉问题，治愈后嗅觉还能不能恢复？
北京医院耳鼻喉科主任医师宋海涛表示，嗅觉感受器是嗅黏膜，这里的嗅细胞受到某些挥发性物质的刺激就会引起神经冲动，传入大脑皮层产生嗅觉。这一过程中的任何一环出现问题都可能导致嗅觉丧失或减退。常见原因包括：
鼻腔受阻。鼻息肉、鼻中隔偏曲或鼻咽部肿瘤等病变，会使到达嗅区的嗅质分子相应减少，影响嗅觉。
鼻腔黏膜受损。急性鼻炎、鼻窦炎以及流感等上呼吸道感染，都可能导致鼻腔黏膜受到炎症刺激，继而影响嗅觉通路的感受器。鼻窦炎伴嗅觉丧失者，其嗅上皮组织活检阳性率一般较嗅觉正常者低。同时，嗅觉障碍患者嗅上皮萎缩变薄、组成细胞类型及排列有所改变。
神经损伤。患有颅内肿瘤、帕金森病、阿尔茨海默病等疾病，以及脑内部受到震荡者，都有可能导致嗅神经受损。
临床对嗅觉减退及丧失一般采取对因治疗：针对病毒感染可给予抗病毒药、营养神经药和改善微循环药；若是局部炎症所致，可进行针对性的消炎治疗；鼻腔梗阻可通过鼻内镜手术去除息肉、矫正鼻中隔偏曲。
一般来说，阻塞性鼻腔病变或急性鼻炎引起的嗅觉失灵是暂时性的，疾病痊愈后嗅觉会自然恢复。若是因颅内病变损伤嗅神经通路，或长期慢性炎症刺激破坏了嗅细胞本身的嗅觉功能，治疗起来就较为困难，完全康复的可能性较低。
新冠病毒感染者的嗅觉问题能否恢复，尚有不确定性。新冠病毒侵犯上呼吸道诱发炎症导致的嗅觉问题，治愈后有望复原。但若是病毒侵犯神经而导致嗅觉丧失，就难以复原。▲, 百拇医药
有些嗅觉损伤无法痊愈
受访专家：北京医院耳鼻喉科主任医师 宋海涛
本报记者 李丹妮
韩联社日前报道称：韩国大邱地区正在家中等候入院治疗的新冠肺炎确诊患者中，约15%丧失了嗅觉或味觉。德、美、意等多国新冠病毒感染者也常见嗅觉功能减退甚至丧失。我国一项针对214名新冠病毒感染者的研究发现，超过三成患者出现神经系统症状，而周围神经系统症状就包括味觉和嗅觉减退。对此，英国鼻科学会研究指出，嗅觉下降可能与感染新冠病毒有关，甚至将这一症状作为感染信号。不过，人们更关心若是新冠病毒感染导致的嗅觉问题，治愈后嗅觉还能不能恢复？
北京医院耳鼻喉科主任医师宋海涛表示，嗅觉感受器是嗅黏膜，这里的嗅细胞受到某些挥发性物质的刺激就会引起神经冲动，传入大脑皮层产生嗅觉。这一过程中的任何一环出现问题都可能导致嗅觉丧失或减退。常见原因包括：
鼻腔受阻。鼻息肉、鼻中隔偏曲或鼻咽部肿瘤等病变，会使到达嗅区的嗅质分子相应减少，影响嗅觉。
鼻腔黏膜受损。急性鼻炎、鼻窦炎以及流感等上呼吸道感染，都可能导致鼻腔黏膜受到炎症刺激，继而影响嗅觉通路的感受器。鼻窦炎伴嗅觉丧失者，其嗅上皮组织活检阳性率一般较嗅觉正常者低。同时，嗅觉障碍患者嗅上皮萎缩变薄、组成细胞类型及排列有所改变。
神经损伤。患有颅内肿瘤、帕金森病、阿尔茨海默病等疾病，以及脑内部受到震荡者，都有可能导致嗅神经受损。
临床对嗅觉减退及丧失一般采取对因治疗：针对病毒感染可给予抗病毒药、营养神经药和改善微循环药；若是局部炎症所致，可进行针对性的消炎治疗；鼻腔梗阻可通过鼻内镜手术去除息肉、矫正鼻中隔偏曲。
一般来说，阻塞性鼻腔病变或急性鼻炎引起的嗅觉失灵是暂时性的，疾病痊愈后嗅觉会自然恢复。若是因颅内病变损伤嗅神经通路，或长期慢性炎症刺激破坏了嗅细胞本身的嗅觉功能，治疗起来就较为困难，完全康复的可能性较低。
新冠病毒感染者的嗅觉问题能否恢复，尚有不确定性。新冠病毒侵犯上呼吸道诱发炎症导致的嗅觉问题，治愈后有望复原。但若是病毒侵犯神经而导致嗅觉丧失，就难以复原。▲, 百拇医药