“牛皮癣”反复发作 元凶竟是呼吸道感染
“一闹嗓子，身上就起疹子”
▌北京协和医院皮肤科 吴超
银屑病就是人们口中常说的“牛皮癣”，在我国的患病率很高，每200个人中可能就有一位银屑病患者。银屑病反复发作，尤其是冬季更容易犯，对患者的生活质量和心理健康造成较大影响。那么，到底哪些因素能导致“牛皮癣”的复发或加重呢？
遗传
经常有患者问，银屑病遗传吗？答案是：不一定。银屑病属于多基因遗传性疾病，即银屑病的发生并不仅仅由遗传决定，而是由遗传、环境、免疫共同决定。如果夫妻双方有一方是银屑病患者，那么孩子患银屑病的概率只有10%左右。所以，并非您或您的家人有银屑病，就一定会遗传给孩子。
, http://www.100md.com
感染
这是诱发银屑病复发的最大元凶。最常见的是呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎、感冒等，这也就是为什么很多银屑病患者都说自己“一闹嗓子，身上就起疹子”的原因。因此，注意保暖、避免感冒，能够有效减少银屑病的复发。但要强调的是，虽然感染可以诱发并加重银屑病，但并不直接导致银屑病皮损的发生。也就是说，银屑病皮损并不是由微生物感染所导致的，因此银屑病不传染。
情绪
皮肤是非常“情绪化”的器官。长期临床观察发现，银屑病的发生、发展与患者的精神、心理因素密切相关。不良的情绪(如紧张、焦虑、惊恐、愤怒、抑郁、烦恼、悲痛)、应激性生活事件(如家庭纠纷、亲人病故、工作变迁、考试)、过度劳累、睡眠障碍等，都可能诱发或加重银屑病。所以，若能让自己变得“佛系”一些，就会大大减少银屑病的复发频率。
饮食
, 百拇医药
国人一向“民以食为天”，几乎每位来就诊的银屑病患者都会问：“要忌口吗？牛羊肉能吃吗？鸡蛋能吃吗？鱼能吃吗……”那么，银屑病患者到底要不要忌口呢？吃大量辛辣、刺激食物的确可诱发银屑病的复发，饮酒和吸烟也可诱发银屑病的复发。但是，像牛羊肉、海鲜、鸡蛋、牛奶这些食物并不是要绝对忌口的，这些常说的“发物”到底会不会诱发银屑病加重，目前并无大样本的循证医学依据，绝大多数患者吃了之后并没有显著加重。有的患者甚至说，自己已经一年没吃过荤了。如果长期这样营养不均衡，反而可能会适得其反，除皮肤病之外又添新的健康问题。所以，可以少量食用这些食物，若皮疹没有加重，就可以放心食用。
另外，食用以下这些食物有助于病情的改善，如新鲜的水果(苹果、香蕉、橙子等)、蔬菜(丝瓜、芦笋、西芹等)、粗粮(玉米、糙米、燕麦等)、豆制品(豆腐、豆浆等)。外伤
主要指皮肤损伤、身体创伤及蚊虫叮咬等。银屑病患者正常皮肤受到外伤后，可能会出现银屑病的皮损，这种现象的医学术语叫“同形反应”。因此，每位银屑病患者都应注意加强对皮肤的防护，出现瘙痒后避免剧烈搔抓。
, 百拇医药
药物
某些患者的病情总是迁延不愈、顽固难治，令医生很棘手，详细询问病史后才发现，原来是患者因其他疾病长期服用相关药物，而某些药物恰恰可能会加重银屑病。例如治疗高血压的药物β-受体阻滞剂、抗疟药(氯喹、羟氯喹)、抗抑郁药(碳酸锂、枸橼酸锂)等。
合并症
近年来，越来越多的研究证明，银屑病患者合并代谢性疾病(如肥胖、高血糖、高血脂、高血压)的风险较正常人群显著升高。而且这些合并症与银屑病的严重程度有相关性，合并症越严重，银屑病越容易加重或复发。所以，通过运动、改善饮食习惯等方式降低体重，对缓解肥胖患者的病情可能有效。
环境
银屑病冬季容易犯，夏天不容易犯，这是为什么呢？一方面跟冬季气温低、容易发生上呼吸道感染有关；另一方面，夏季日照时间长，阳光里的紫外线对银屑病有很好的治疗作用。如果您能去一个常年日晒充足的地方，每天享受日光浴，对改善银屑病病情会有很大帮助。视觉中国供图, 百拇医药
▌北京协和医院皮肤科 吴超
银屑病就是人们口中常说的“牛皮癣”，在我国的患病率很高，每200个人中可能就有一位银屑病患者。银屑病反复发作，尤其是冬季更容易犯，对患者的生活质量和心理健康造成较大影响。那么，到底哪些因素能导致“牛皮癣”的复发或加重呢？
遗传
经常有患者问，银屑病遗传吗？答案是：不一定。银屑病属于多基因遗传性疾病，即银屑病的发生并不仅仅由遗传决定，而是由遗传、环境、免疫共同决定。如果夫妻双方有一方是银屑病患者，那么孩子患银屑病的概率只有10%左右。所以，并非您或您的家人有银屑病，就一定会遗传给孩子。
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感染
这是诱发银屑病复发的最大元凶。最常见的是呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎、感冒等，这也就是为什么很多银屑病患者都说自己“一闹嗓子，身上就起疹子”的原因。因此，注意保暖、避免感冒，能够有效减少银屑病的复发。但要强调的是，虽然感染可以诱发并加重银屑病，但并不直接导致银屑病皮损的发生。也就是说，银屑病皮损并不是由微生物感染所导致的，因此银屑病不传染。
情绪
皮肤是非常“情绪化”的器官。长期临床观察发现，银屑病的发生、发展与患者的精神、心理因素密切相关。不良的情绪(如紧张、焦虑、惊恐、愤怒、抑郁、烦恼、悲痛)、应激性生活事件(如家庭纠纷、亲人病故、工作变迁、考试)、过度劳累、睡眠障碍等，都可能诱发或加重银屑病。所以，若能让自己变得“佛系”一些，就会大大减少银屑病的复发频率。
饮食
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国人一向“民以食为天”，几乎每位来就诊的银屑病患者都会问：“要忌口吗？牛羊肉能吃吗？鸡蛋能吃吗？鱼能吃吗……”那么，银屑病患者到底要不要忌口呢？吃大量辛辣、刺激食物的确可诱发银屑病的复发，饮酒和吸烟也可诱发银屑病的复发。但是，像牛羊肉、海鲜、鸡蛋、牛奶这些食物并不是要绝对忌口的，这些常说的“发物”到底会不会诱发银屑病加重，目前并无大样本的循证医学依据，绝大多数患者吃了之后并没有显著加重。有的患者甚至说，自己已经一年没吃过荤了。如果长期这样营养不均衡，反而可能会适得其反，除皮肤病之外又添新的健康问题。所以，可以少量食用这些食物，若皮疹没有加重，就可以放心食用。
另外，食用以下这些食物有助于病情的改善，如新鲜的水果(苹果、香蕉、橙子等)、蔬菜(丝瓜、芦笋、西芹等)、粗粮(玉米、糙米、燕麦等)、豆制品(豆腐、豆浆等)。外伤
主要指皮肤损伤、身体创伤及蚊虫叮咬等。银屑病患者正常皮肤受到外伤后，可能会出现银屑病的皮损，这种现象的医学术语叫“同形反应”。因此，每位银屑病患者都应注意加强对皮肤的防护，出现瘙痒后避免剧烈搔抓。
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药物
某些患者的病情总是迁延不愈、顽固难治，令医生很棘手，详细询问病史后才发现，原来是患者因其他疾病长期服用相关药物，而某些药物恰恰可能会加重银屑病。例如治疗高血压的药物β-受体阻滞剂、抗疟药(氯喹、羟氯喹)、抗抑郁药(碳酸锂、枸橼酸锂)等。
合并症
近年来，越来越多的研究证明，银屑病患者合并代谢性疾病(如肥胖、高血糖、高血脂、高血压)的风险较正常人群显著升高。而且这些合并症与银屑病的严重程度有相关性，合并症越严重，银屑病越容易加重或复发。所以，通过运动、改善饮食习惯等方式降低体重，对缓解肥胖患者的病情可能有效。
环境
银屑病冬季容易犯，夏天不容易犯，这是为什么呢？一方面跟冬季气温低、容易发生上呼吸道感染有关；另一方面，夏季日照时间长，阳光里的紫外线对银屑病有很好的治疗作用。如果您能去一个常年日晒充足的地方，每天享受日光浴，对改善银屑病病情会有很大帮助。视觉中国供图, 百拇医药