氨氯地平对高血压患者并发左心室肥厚的影响
作者：鲍建昌 池宏国
单位：鲍建昌 池宏国 山东省青岛市骨伤医院
关键词：
中国医院药学杂志981208
氨氯地平，属二氢吡啶类钙通道阻滞剂，每天只需服一次，用于治疗高血压病，取得良好的效果。国外报道氨氯地平在降低血压时尚可逆转左心室肥厚[1]。目前国内用B超观察长期服用可使左心室肥厚氨氯地平的高血压患者心肌重量变化的报道尚不多见。本文记录30例高血压患者服药30周后的左心室肥厚变化情况报道如下。
1 临床资料
1.1 病例 门诊患者30例，其中男15例，女15例，年龄45～70岁，均为原发性高血压症二期患者，全部病例治疗期间停用其它药物。
, http://www.100md.com
1.2 服药方法和剂量 每天氨氯地平8 mg给药一次，以此剂量维持至观察结束，全疗程30周。
1.3 结果 30例口服氨氯地平患者治疗30周前后血压变化以及左心室肥厚变化参数见表1和表2。
表1 氨氯地平治疗前后血压心率变化 指 标
治疗前
治疗后
P值
SBP/kPa
22.7±4.5
18.0±3.2
<0.05
, 百拇医药
DBP/kPa
12.5±2.6
10.8±2.1
<0.05
HR/次/min
72.7±15.6
75.8±14.8
>0.05
表2 氨氯地平治疗前后左心室肥厚变化 指 标
治疗前
治疗后
P值
, 百拇医药
IVST/mm
13.2±1.2
12.1±1.1
<0.05
PWT/mm
12.5±1.3
11.2±1.2
<0.05
LVD/mm
48.0±2.5
45.0±3.4
<0.05
, 百拇医药
LVM/mm
387.5±46.2
336.0±43.5
<0.01
LVMI/g.m-1
136.2±16.5
122.0±15.8
<0.01
2 讨论
2.1 左心室肥厚(LVH)是冠心病，心力衰竭及猝死主要危险因素，高血压是导致左心室肥厚的独立原因[2]。在长期控制和治疗高血压病同时使左心室肥厚逆转对降低高血压患者死亡率有重要意义。据报道[3]氨氯地平除持续24 h血压外，还降低心脏作功量和室壁张力指数(wall stress index)，后者是左心室肥厚的主要决定因素。此外氨氯地平有扩张冠状动脉作用，增加冠状动脉血流量，降低心脏负荷，改善心肌缺血[4]。
, 百拇医药
2.2 本文通过二维B超经30周长期观察，服用氨氯地平高血压患者左心室重量较服药前明显减轻，有力证明氨氯地平可有效逆转左心室肥厚，是高血压患者长期服用的首选药物之一。同时在观察高血压并发左心室肥厚患者服药变化过程中，二维心脏B超在观察数据，保留参数方面有极其重要的作用。
参考文献
1 张锐.氨氯地平治疗老年高血压的临床观察，高血压杂志，1995，3：237
2 Gilcs TD.Antihyertensivc therapy and Cardiovascular rist.Hypertension,1992,12(suppl):1
3 Aber nethy DR.effect of amlodine,a long actrng dihy dropy-ridine Calcium antagonist in aging hypertension;Phavmacodyhamics in relation to dispsion.Clin Pharmacol Ther,1990,48:76
4 Pica M,Pelos GC.Effects of cnallapril and a mlodipine on left ventricular hypertrophy and function in hypertrophy and function in hypertrophy and function in hypertension.Eur Hear J,1992,13:1056
(1997年10月28日收稿), 百拇医药
单位：鲍建昌 池宏国 山东省青岛市骨伤医院
关键词：
中国医院药学杂志981208
氨氯地平，属二氢吡啶类钙通道阻滞剂，每天只需服一次，用于治疗高血压病，取得良好的效果。国外报道氨氯地平在降低血压时尚可逆转左心室肥厚[1]。目前国内用B超观察长期服用可使左心室肥厚氨氯地平的高血压患者心肌重量变化的报道尚不多见。本文记录30例高血压患者服药30周后的左心室肥厚变化情况报道如下。
1 临床资料
1.1 病例 门诊患者30例，其中男15例，女15例，年龄45～70岁，均为原发性高血压症二期患者，全部病例治疗期间停用其它药物。
, http://www.100md.com
1.2 服药方法和剂量 每天氨氯地平8 mg给药一次，以此剂量维持至观察结束，全疗程30周。
1.3 结果 30例口服氨氯地平患者治疗30周前后血压变化以及左心室肥厚变化参数见表1和表2。
表1 氨氯地平治疗前后血压心率变化 指 标
治疗前
治疗后
P值
SBP/kPa
22.7±4.5
18.0±3.2
<0.05
, 百拇医药
DBP/kPa
12.5±2.6
10.8±2.1
<0.05
HR/次/min
72.7±15.6
75.8±14.8
>0.05
表2 氨氯地平治疗前后左心室肥厚变化 指 标
治疗前
治疗后
P值
, 百拇医药
IVST/mm
13.2±1.2
12.1±1.1
<0.05
PWT/mm
12.5±1.3
11.2±1.2
<0.05
LVD/mm
48.0±2.5
45.0±3.4
<0.05
, 百拇医药
LVM/mm
387.5±46.2
336.0±43.5
<0.01
LVMI/g.m-1
136.2±16.5
122.0±15.8
<0.01
2 讨论
2.1 左心室肥厚(LVH)是冠心病，心力衰竭及猝死主要危险因素，高血压是导致左心室肥厚的独立原因[2]。在长期控制和治疗高血压病同时使左心室肥厚逆转对降低高血压患者死亡率有重要意义。据报道[3]氨氯地平除持续24 h血压外，还降低心脏作功量和室壁张力指数(wall stress index)，后者是左心室肥厚的主要决定因素。此外氨氯地平有扩张冠状动脉作用，增加冠状动脉血流量，降低心脏负荷，改善心肌缺血[4]。
, 百拇医药
2.2 本文通过二维B超经30周长期观察，服用氨氯地平高血压患者左心室重量较服药前明显减轻，有力证明氨氯地平可有效逆转左心室肥厚，是高血压患者长期服用的首选药物之一。同时在观察高血压并发左心室肥厚患者服药变化过程中，二维心脏B超在观察数据，保留参数方面有极其重要的作用。
参考文献
1 张锐.氨氯地平治疗老年高血压的临床观察，高血压杂志，1995，3：237
2 Gilcs TD.Antihyertensivc therapy and Cardiovascular rist.Hypertension,1992,12(suppl):1
3 Aber nethy DR.effect of amlodine,a long actrng dihy dropy-ridine Calcium antagonist in aging hypertension;Phavmacodyhamics in relation to dispsion.Clin Pharmacol Ther,1990,48:76
4 Pica M,Pelos GC.Effects of cnallapril and a mlodipine on left ventricular hypertrophy and function in hypertrophy and function in hypertrophy and function in hypertension.Eur Hear J,1992,13:1056
(1997年10月28日收稿), 百拇医药