氨苄西林18例不良反应的临床观察
作者：王居文 王莉萍 盛斌武
单位：王居文 王莉萍 陕西省建筑中心医院；盛斌武 陕西省高等医学专科学校
关键词：
中国医院药学杂志981244 作者对本院使用氨苄西林179例，发现不良反应18例，其中表现为药疹7例，为斑丘疹和粟粒样皮疹。临床用药后多发生于3～6 h，为速发性过敏反应，使用抗组织胺药物后4～7 d可消退。粟粒样皮疹多发生于用药后10～14 d后，皮疹形态为针头和芝麻大小不等，为弥漫性，红色，压之不消失，色泽可变浅。停药后皮疹消失最短7 d，最长3周。2例静脉注射氨苄西林10～20 min立即发生过敏性休克样表现，虽然用药前青霉素皮试为阴性。4例使用氨苄西林后3～7 d出现红细胞总数降低至正常以下，未经处理1～2周恢复正常。本资料也有中性粒细胞总数降低者，多发生在用药后3～7 d，未处理，4～7 d复查均恢复正常。1例女患者，45岁，右侧多囊肾，术前用氨苄西林1周未见异常。术后使用氨苄西林5 d出现嗜酸性粒细胞增高，镜下血尿，蛋白尿，血肌酐，尿素氮增高，停药后保肾及对症处理，3月后复查肾功示：肌酐、尿素氮均恢复正常。镜下血尿、蛋白尿消失。血常规嗜酸细胞正常，本例为间质性肾炎类似表现，缺乏肾活检证据。2例口服氨苄西林后恶心、呕吐、腹痛、腹泻为急性胃肠炎表现。一护士加药时将氨苄西林药液滴在手臂引起红色斑疹，清水冲洗后12 h消失，此疹痒、无痛，临床表现为接触性皮炎。
氨苄西林为常用药，临床不良反应特别是过敏性休克及类间质性肾炎。如有不良反应发生应立即停药。严密观察病情变化并给相应的处理。
(1997年12月20日收稿), 百拇医药
单位：王居文 王莉萍 陕西省建筑中心医院；盛斌武 陕西省高等医学专科学校
关键词：
中国医院药学杂志981244 作者对本院使用氨苄西林179例，发现不良反应18例，其中表现为药疹7例，为斑丘疹和粟粒样皮疹。临床用药后多发生于3～6 h，为速发性过敏反应，使用抗组织胺药物后4～7 d可消退。粟粒样皮疹多发生于用药后10～14 d后，皮疹形态为针头和芝麻大小不等，为弥漫性，红色，压之不消失，色泽可变浅。停药后皮疹消失最短7 d，最长3周。2例静脉注射氨苄西林10～20 min立即发生过敏性休克样表现，虽然用药前青霉素皮试为阴性。4例使用氨苄西林后3～7 d出现红细胞总数降低至正常以下，未经处理1～2周恢复正常。本资料也有中性粒细胞总数降低者，多发生在用药后3～7 d，未处理，4～7 d复查均恢复正常。1例女患者，45岁，右侧多囊肾，术前用氨苄西林1周未见异常。术后使用氨苄西林5 d出现嗜酸性粒细胞增高，镜下血尿，蛋白尿，血肌酐，尿素氮增高，停药后保肾及对症处理，3月后复查肾功示：肌酐、尿素氮均恢复正常。镜下血尿、蛋白尿消失。血常规嗜酸细胞正常，本例为间质性肾炎类似表现，缺乏肾活检证据。2例口服氨苄西林后恶心、呕吐、腹痛、腹泻为急性胃肠炎表现。一护士加药时将氨苄西林药液滴在手臂引起红色斑疹，清水冲洗后12 h消失，此疹痒、无痛，临床表现为接触性皮炎。
氨苄西林为常用药，临床不良反应特别是过敏性休克及类间质性肾炎。如有不良反应发生应立即停药。严密观察病情变化并给相应的处理。
(1997年12月20日收稿), 百拇医药