青霉素皮试致死1例
作者：伊丽努 许 库
单位：伊丽努 许 库 新疆克孜勒苏州医院
关键词：
中国医院药学杂志981243 患者，女，36岁。因附件炎来院就诊，做青霉素(中华药业有限公司河北制药厂，批号950513)皮试，结果阴性后给予静脉滴注青霉素640万u.d-1，5 d后病情好转停用。一个多月后因附件炎复发就诊，做青霉素皮试(与原先相同)后约2 min，患者感皮试区搔痒，继之出现刺激性干咳，呼吸困难，出汗及呕吐等症状。查体：全身发绀，双肺布满干湿鸣及喉鸣。立即吸氧，肌内注射0.1%肾上腺素注射液1 ml，静脉注射10%葡萄糖注射液20 ml+地塞米松10 mg+氨茶碱0.25 g，观察2 min，呼吸困难进行性加重，脉搏细速，血压测不到，尿失禁及意识逐渐丧失。重复肌内注射1%肾上腺素1 ml。发病7 min后呼吸停止，但仍有心跳。高流量吸氧，并行人工呼吸，12 min时心音消失，15 min时心电图呈直线，经心肺复苏无效，30 min后放弃抢救。皮试区呈白斑并突起。
青霉素有引起过敏性休克而致死的不良反应，其致死率为100万人中约15～20人，多在肌内或静脉主射时发生，而皮试液致死率极低。本例既往用过同批号的青霉素，而发生皮试致过敏性休克而死亡，我们认为人体致敏状态是可变的，应引起临床注意。
(1997年12月24日收稿), 百拇医药
单位：伊丽努 许 库 新疆克孜勒苏州医院
关键词：
中国医院药学杂志981243 患者，女，36岁。因附件炎来院就诊，做青霉素(中华药业有限公司河北制药厂，批号950513)皮试，结果阴性后给予静脉滴注青霉素640万u.d-1，5 d后病情好转停用。一个多月后因附件炎复发就诊，做青霉素皮试(与原先相同)后约2 min，患者感皮试区搔痒，继之出现刺激性干咳，呼吸困难，出汗及呕吐等症状。查体：全身发绀，双肺布满干湿鸣及喉鸣。立即吸氧，肌内注射0.1%肾上腺素注射液1 ml，静脉注射10%葡萄糖注射液20 ml+地塞米松10 mg+氨茶碱0.25 g，观察2 min，呼吸困难进行性加重，脉搏细速，血压测不到，尿失禁及意识逐渐丧失。重复肌内注射1%肾上腺素1 ml。发病7 min后呼吸停止，但仍有心跳。高流量吸氧，并行人工呼吸，12 min时心音消失，15 min时心电图呈直线，经心肺复苏无效，30 min后放弃抢救。皮试区呈白斑并突起。
青霉素有引起过敏性休克而致死的不良反应，其致死率为100万人中约15～20人，多在肌内或静脉主射时发生，而皮试液致死率极低。本例既往用过同批号的青霉素，而发生皮试致过敏性休克而死亡，我们认为人体致敏状态是可变的，应引起临床注意。
(1997年12月24日收稿), 百拇医药