44例精神病违法者的纵火行为分析
作者：朱明霞 任 杰 范秀花
单位：北京安康医院司法鉴定科，102406
关键词：精神障碍；纵火；相关因素
44例精神病违法者的纵火行为分析 朱明霞 任 杰 范秀花 【摘要】目的 探讨精神障碍者纵火行为及相关因素之特征。方法 分析44例精神障碍者的纵火行为。结果 纵火以青壮年男性为主，精神分裂症是精神障碍中最常见的病种，其次是精神发育迟滞及人格障碍。结论 本研究提示，只有加强防范才能避免精神障碍者纵火案件发生。
Analysis on action of pyromania in 44 criminal psychotic cases Zhu Mingxia, Ren Jie, Fan Xiuhua. Beijing Ankang Hospital, 102406
, http://www.100md.com
【Abstract】Objective To analyse the characteristics of pyromania with mental disorder and relative factors. Methods The individual information, psychogenic data of 44 pyromania with mental disorder were analysed. Results Most of pyromania with mental disorder were male youth. The common type of mental disorders are schizophrenia, mental retardation and personality disorder successively. Conclusion The findings suggest that action of arson in patients with mental disorder can be avoided by strengthening lookout.
, 百拇医药
【Key Words】Mental disorder Pyromania Relative factor
本文的研究资料来源于北京安康医院近八年(1988～1997)来门诊司法鉴定的44例纵火案件，通过总结分析，旨在探讨精神障碍者纵火行为及相关因素之特征，从中发现纵火者的精神障碍中以精神分裂症为主，被害妄想与纵火行为有较密切的内在相关性。兹报道如下。
资料与结果
一、一般资料 性别：男性38例，女性6例，男∶女=6.33∶1。年龄：最小18岁，最大64岁，平均33.19岁。(见表1)。婚姻状况：未婚18例，占40.91%。已婚20例，占45.46%；离婚4例，占9.09%；丧偶2例，占4.54%。文化程度：文盲6例，占13.64%；小学13例，占29.54%；初中14例，占31.82%；高中10例，占22.71%；大专1例，占2.27%。职业：无业4例，占9.09%；农民20例，占45.46%；个体1例，占2.27%；工人18例，占40.91%；教师1例，占2.27%。精神病阳性家族史：阳性者7例，占15.91%；阴性者37例，占84.09%。
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表1 44例年龄特点
年龄组
例数
%
18～29
15
34.09
30～39
21
47.74
40～49
6
13.63
, 百拇医药
≥50
2
4.54
合计
44
100.00
二、纵火发生的时间及地点
1.纵火案发生的月份及次数分布见表2。
2.纵火发生的时间分布见表3。
表2 月份及次数分布
月份
例数
, 百拇医药
次数
1
2
2
2
4
7
3
8
15
4
3
3
5
, http://www.100md.com
5
28
6
8
8
7
4
4
8
1
4
9
2
2
, http://www.100md.com
10
3
3
11
4
4
12
0
0
合计
44
80
注：2月份：一周内纵火2～3次2例；
, http://www.100md.com 3月份：连续纵火3次、5次各1例；
5月份：1d内连续纵火5次1例，2d内连续纵火20次1例。
表3 44例时间特点
时间
例数
%
6Am～
14
31.82
1pm～
13
29.54
, http://www.100md.com
9pm～
17
38.64
合计
44
100.00
3.纵火发生的地点分布见表4。
表4 44例地点特点
时间
例数
%
自家
6
, http://www.100md.com
13.63
邻居家
10
22.73
单位
11
25.00
公共场所
17
38.64
合计
44
100.00
, 百拇医药
三、纵火者常见精神障碍(分布见表5)。 表5 常见精神疾病种类
疾病类别
例数
%
精神分裂症
16
36.36
精神发育迟滞
11
25.00
人格障碍
6
, 百拇医药 13.63
躁狂症
3
6.82
癔 症
3
6.82
持久性心因性障碍
2
4.55
酒精中毒性精神障碍
2
4.55
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抑郁性神经症
1
2.27
合 计
44
100.00
四、纵火的病理心理机制
被害妄想17例，占38.64%；关系妄想9例，占20.45%；幻听8例，占18.18%；冲动行为6例，占13.64%；夸大妄想5例，占11.36%；嫉妒妄想4例，占9.09%；幻视、被教唆、焦虑发作各3例，占6.82%。
五、纵火时附加行为
伴自杀自伤行为者3例，占6.82%；点燃后旁观者8例，占18.18%；伴盗窃行为者3例，占6.82%；救火者3例，占6.82%。
, 百拇医药
六、法医学评定结果
无责任能力者23例，占52.27%；限定责任能力者17例，占38.64；完全责任能力者4例，占9.09%。 讨 论
纵火行为是严重的犯罪行为之一，目前国内尚缺乏对精神障碍与纵火行为的专门性研究[1]。本文经总结44例纵火案件中的共性，显示结果为：纵火者男性远远多于女性，年龄以青壮年居多。主体是农民和工人等文化程度及社会层次偏低的人群。阳性家族史者所占比例不高，婚姻状况无特殊意义。从纵火发生的时间及地点看，发生的季节以3至6月份为突出，其间发生案例24起，占半数以上，这提示精神病人在易于发病的季节违法行为发生机率较高。其中5月份中1d内连续纵火5次，2d内连续纵火20次。据国外学者报道，反复频繁放火者往往是与季节和醉酒有关[2]。作案时间以光天化日之下较为多见，实施地点不加选择。由此可说明精神病人作案存在盲目性，无预谋无计划，缺乏隐蔽，自我保护能力差。
, 百拇医药
文献中病理性纵火较多见于精神发育迟滞者，大脑器质性疾病以及抑郁状态、妄想状态患者[2]。病理性纵火被称为纵火狂，它是一种没有目的，以冲动性为特点表现出来的行为障碍。本组44例纵火者中无一例为纵火狂者。在精神疾病分类中以精神分裂症纵火者最多，作案主要受被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、夸大妄想直接影响。他们作案的特点是行为的突发性、公开性和不顾后果，受害人往往是病理认知的对象。偏执型精神分裂症患者的妄想和敌意经过较长时间的缓慢发展，形成特有的相对固定的攻击目标。患者的情感、意志行为受幻觉妄想影响，案发前不愉快的情绪体验或种种心理矛盾使之紧张不安、恐惧、易于激惹、暴怒冲动。纵火后出现自杀、伤人的不少，表明其负性情绪体验极需发泄，从而促发其选择了这一破坏性极强的较原始的攻击行为。精神发育迟滞患者的理解力、判断力差，往往有单纯幼稚或带有愚蠢的欢乐倾向，由于智力低下和社会适应能力差，遇到困难和挫折应付能力不足，所以行为多有模仿性强、受人教唆、间接获益或报复等特征。本组中一例是为了再次受奖励而纵火，思维方式简单。纵火在司法精神医学上往往被认为是低能犯罪的一个提示，因为它只要通过点燃一根火柴就能实现，不需深谋远虑。此类患者多以怨恨或复仇激情为动机纵火，缺乏自我保护意识及对后果的预测。本文居于第三位的纵火者常见病为人格障碍，由于他们的个性具有高度攻击性，法制观念差，行为易受原始欲望驱使，加之情绪的不稳定性，所以易因微小的刺激而出现违法行为。躁狂症患者具有激惹性高、易于暴怒和冲动的特点，或因夸大妄想耍强逞能，纵火多是为了做“贡献”。癔症患者多具有相应的人格特征，由精神刺激引起情感爆发或经暗示导致的感觉、运动功能障碍或意识改变，纵火常有利于病人的原发性获益或继发性获益。有研究表明，酒精对大脑皮质有脱抑制效应，可活化或加重精神症状和降低病人对抗精神病药物治疗的依从性，因而容易使攻击性冲动和其它原始冲动释放[3]。本组中有两例是酒精中毒性精神障碍者。酒精易于削弱控制能力，也可产生病理症状，促发暴力行为的产生。文中的持久性心因性精神障碍者是在被害妄想支配下发生的纵火行为，进一步显示出被害妄想与纵火行为的密切相关性。
, 百拇医药
纵火一向被认为是一种严重犯罪，因为它常引起重大财产损失，还可造成生命危险。目前我国司法精神病学界不仅对纵火研究不够，而且还尚未引起司法精神病学医生足够的重视。对纵火因素危险性的预测也就成为防范的焦点。首先从疾病分类看，纵火者以精神分裂症、精神发育迟滞及人格障碍为主；从病理现象中可得出如下结论：被害妄想、关系妄想、幻听、易冲动、内控力差、辨别是非能力低下是发生纵火行为的主因。危险性行为是个体与特定环境因素相互作用的结果，除注重精神疾病的诊断、病症及病情的严重性外，同时还应引起社会的关注。
针对上述分析提出几点防范措施：一是积极开展群众性的科普宣传工作，普及精神病的基本知识，早发现早治疗；二是设机构专门收治具有危险性的精神病人，减轻社会负担；三是出院后加强管理，落实监护人及监护措施，指导家庭监护和康复；五是加强法制教育，提高公民的文化素质和法纪观念。
(本文承蒙张湖主任医师指导，特此致谢)
参考文献
1.郑瞻培.心理障碍与纵火行为(综述).国外医学精神病学分册，1990，17(3)：129
2.李丛培，主编.司法精神病学.第一版.北京：人民卫生出版社，1992，123～124
3.Mdertin J, Ainman R. Mental disorders and Criminal behaviour. Br Psychiatry, 1995,166:667
, http://www.100md.com
单位：北京安康医院司法鉴定科，102406
关键词：精神障碍；纵火；相关因素
44例精神病违法者的纵火行为分析 朱明霞 任 杰 范秀花 【摘要】目的 探讨精神障碍者纵火行为及相关因素之特征。方法 分析44例精神障碍者的纵火行为。结果 纵火以青壮年男性为主，精神分裂症是精神障碍中最常见的病种，其次是精神发育迟滞及人格障碍。结论 本研究提示，只有加强防范才能避免精神障碍者纵火案件发生。
Analysis on action of pyromania in 44 criminal psychotic cases Zhu Mingxia, Ren Jie, Fan Xiuhua. Beijing Ankang Hospital, 102406
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【Abstract】Objective To analyse the characteristics of pyromania with mental disorder and relative factors. Methods The individual information, psychogenic data of 44 pyromania with mental disorder were analysed. Results Most of pyromania with mental disorder were male youth. The common type of mental disorders are schizophrenia, mental retardation and personality disorder successively. Conclusion The findings suggest that action of arson in patients with mental disorder can be avoided by strengthening lookout.
, 百拇医药
【Key Words】Mental disorder Pyromania Relative factor
本文的研究资料来源于北京安康医院近八年(1988～1997)来门诊司法鉴定的44例纵火案件，通过总结分析，旨在探讨精神障碍者纵火行为及相关因素之特征，从中发现纵火者的精神障碍中以精神分裂症为主，被害妄想与纵火行为有较密切的内在相关性。兹报道如下。
资料与结果
一、一般资料 性别：男性38例，女性6例，男∶女=6.33∶1。年龄：最小18岁，最大64岁，平均33.19岁。(见表1)。婚姻状况：未婚18例，占40.91%。已婚20例，占45.46%；离婚4例，占9.09%；丧偶2例，占4.54%。文化程度：文盲6例，占13.64%；小学13例，占29.54%；初中14例，占31.82%；高中10例，占22.71%；大专1例，占2.27%。职业：无业4例，占9.09%；农民20例，占45.46%；个体1例，占2.27%；工人18例，占40.91%；教师1例，占2.27%。精神病阳性家族史：阳性者7例，占15.91%；阴性者37例，占84.09%。
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表1 44例年龄特点
年龄组
例数
%
18～29
15
34.09
30～39
21
47.74
40～49
6
13.63
, 百拇医药
≥50
2
4.54
合计
44
100.00
二、纵火发生的时间及地点
1.纵火案发生的月份及次数分布见表2。
2.纵火发生的时间分布见表3。
表2 月份及次数分布
月份
例数
, 百拇医药
次数
1
2
2
2
4
7
3
8
15
4
3
3
5
, http://www.100md.com
5
28
6
8
8
7
4
4
8
1
4
9
2
2
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10
3
3
11
4
4
12
0
0
合计
44
80
注：2月份：一周内纵火2～3次2例；
, http://www.100md.com 3月份：连续纵火3次、5次各1例；
5月份：1d内连续纵火5次1例，2d内连续纵火20次1例。
表3 44例时间特点
时间
例数
%
6Am～
14
31.82
1pm～
13
29.54
, http://www.100md.com
9pm～
17
38.64
合计
44
100.00
3.纵火发生的地点分布见表4。
表4 44例地点特点
时间
例数
%
自家
6
, http://www.100md.com
13.63
邻居家
10
22.73
单位
11
25.00
公共场所
17
38.64
合计
44
100.00
, 百拇医药
三、纵火者常见精神障碍(分布见表5)。 表5 常见精神疾病种类
疾病类别
例数
%
精神分裂症
16
36.36
精神发育迟滞
11
25.00
人格障碍
6
, 百拇医药 13.63
躁狂症
3
6.82
癔 症
3
6.82
持久性心因性障碍
2
4.55
酒精中毒性精神障碍
2
4.55
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抑郁性神经症
1
2.27
合 计
44
100.00
四、纵火的病理心理机制
被害妄想17例，占38.64%；关系妄想9例，占20.45%；幻听8例，占18.18%；冲动行为6例，占13.64%；夸大妄想5例，占11.36%；嫉妒妄想4例，占9.09%；幻视、被教唆、焦虑发作各3例，占6.82%。
五、纵火时附加行为
伴自杀自伤行为者3例，占6.82%；点燃后旁观者8例，占18.18%；伴盗窃行为者3例，占6.82%；救火者3例，占6.82%。
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六、法医学评定结果
无责任能力者23例，占52.27%；限定责任能力者17例，占38.64；完全责任能力者4例，占9.09%。 讨 论
纵火行为是严重的犯罪行为之一，目前国内尚缺乏对精神障碍与纵火行为的专门性研究[1]。本文经总结44例纵火案件中的共性，显示结果为：纵火者男性远远多于女性，年龄以青壮年居多。主体是农民和工人等文化程度及社会层次偏低的人群。阳性家族史者所占比例不高，婚姻状况无特殊意义。从纵火发生的时间及地点看，发生的季节以3至6月份为突出，其间发生案例24起，占半数以上，这提示精神病人在易于发病的季节违法行为发生机率较高。其中5月份中1d内连续纵火5次，2d内连续纵火20次。据国外学者报道，反复频繁放火者往往是与季节和醉酒有关[2]。作案时间以光天化日之下较为多见，实施地点不加选择。由此可说明精神病人作案存在盲目性，无预谋无计划，缺乏隐蔽，自我保护能力差。
, 百拇医药
文献中病理性纵火较多见于精神发育迟滞者，大脑器质性疾病以及抑郁状态、妄想状态患者[2]。病理性纵火被称为纵火狂，它是一种没有目的，以冲动性为特点表现出来的行为障碍。本组44例纵火者中无一例为纵火狂者。在精神疾病分类中以精神分裂症纵火者最多，作案主要受被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、夸大妄想直接影响。他们作案的特点是行为的突发性、公开性和不顾后果，受害人往往是病理认知的对象。偏执型精神分裂症患者的妄想和敌意经过较长时间的缓慢发展，形成特有的相对固定的攻击目标。患者的情感、意志行为受幻觉妄想影响，案发前不愉快的情绪体验或种种心理矛盾使之紧张不安、恐惧、易于激惹、暴怒冲动。纵火后出现自杀、伤人的不少，表明其负性情绪体验极需发泄，从而促发其选择了这一破坏性极强的较原始的攻击行为。精神发育迟滞患者的理解力、判断力差，往往有单纯幼稚或带有愚蠢的欢乐倾向，由于智力低下和社会适应能力差，遇到困难和挫折应付能力不足，所以行为多有模仿性强、受人教唆、间接获益或报复等特征。本组中一例是为了再次受奖励而纵火，思维方式简单。纵火在司法精神医学上往往被认为是低能犯罪的一个提示，因为它只要通过点燃一根火柴就能实现，不需深谋远虑。此类患者多以怨恨或复仇激情为动机纵火，缺乏自我保护意识及对后果的预测。本文居于第三位的纵火者常见病为人格障碍，由于他们的个性具有高度攻击性，法制观念差，行为易受原始欲望驱使，加之情绪的不稳定性，所以易因微小的刺激而出现违法行为。躁狂症患者具有激惹性高、易于暴怒和冲动的特点，或因夸大妄想耍强逞能，纵火多是为了做“贡献”。癔症患者多具有相应的人格特征，由精神刺激引起情感爆发或经暗示导致的感觉、运动功能障碍或意识改变，纵火常有利于病人的原发性获益或继发性获益。有研究表明，酒精对大脑皮质有脱抑制效应，可活化或加重精神症状和降低病人对抗精神病药物治疗的依从性，因而容易使攻击性冲动和其它原始冲动释放[3]。本组中有两例是酒精中毒性精神障碍者。酒精易于削弱控制能力，也可产生病理症状，促发暴力行为的产生。文中的持久性心因性精神障碍者是在被害妄想支配下发生的纵火行为，进一步显示出被害妄想与纵火行为的密切相关性。
, 百拇医药
纵火一向被认为是一种严重犯罪，因为它常引起重大财产损失，还可造成生命危险。目前我国司法精神病学界不仅对纵火研究不够，而且还尚未引起司法精神病学医生足够的重视。对纵火因素危险性的预测也就成为防范的焦点。首先从疾病分类看，纵火者以精神分裂症、精神发育迟滞及人格障碍为主；从病理现象中可得出如下结论：被害妄想、关系妄想、幻听、易冲动、内控力差、辨别是非能力低下是发生纵火行为的主因。危险性行为是个体与特定环境因素相互作用的结果，除注重精神疾病的诊断、病症及病情的严重性外，同时还应引起社会的关注。
针对上述分析提出几点防范措施：一是积极开展群众性的科普宣传工作，普及精神病的基本知识，早发现早治疗；二是设机构专门收治具有危险性的精神病人，减轻社会负担；三是出院后加强管理，落实监护人及监护措施，指导家庭监护和康复；五是加强法制教育，提高公民的文化素质和法纪观念。
(本文承蒙张湖主任医师指导，特此致谢)
参考文献
1.郑瞻培.心理障碍与纵火行为(综述).国外医学精神病学分册，1990，17(3)：129
2.李丛培，主编.司法精神病学.第一版.北京：人民卫生出版社，1992，123～124
3.Mdertin J, Ainman R. Mental disorders and Criminal behaviour. Br Psychiatry, 1995,166:667
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