葛根素引起发热11例报告
作者：成才荣
单位：南宁 解放军第303医院
关键词：
中国现代应用药学990243 我病区在1997年间使用葛根素(普乐林)静脉输入引起发热11例，现作简略报导。
一般资料：
11例均为住院病人，男性9例，女性2例；年龄最大76岁，最小55岁，平均年龄68.72岁。使用山东烟台中策药业有限公司产品“普乐林注射液”引起发热10例，使用广东燕塘生物化学药业有限公司产品“葛根素注射液”引起发热1例。
典型病例：
病例1，男，61岁。1997年1月23日住院。因言语欠清、头昏2d入院，临床诊断：脑动脉硬化症。于1月24日开始给予普乐林0.5g，加入10%葡萄糖液500ml静滴，每1次。用至第11天(2月3日)开始发热，无明显外感症状，末稍血白细胞8.7×109/L，中性74%，经治医生给予维C银翘片，5片，每天服3次；双黄连1.8g，加入10%葡萄糖液500ml静滴，治疗2d无效，体温由38℃上至39.8℃。2月5日停用普乐林，当天体温正常，未再发热。住院14d。
, 百拇医药
病例2，男，72岁。1997年5月25日住院。1992年4月患左顶、枕叶脑血栓形成。因言语欠清、智力差加重4d而再次入院，临床诊断：①多发性脑梗塞；②脑萎缩。5月25日开始给予普乐林0.4g，加入生理盐水250ml静滴，每天1次，用至第11天(6月4日)开始发热，无明显外感症状，末稍血白细胞7.8×109/L，中性76%。经治医生给予青霉素480万u静推，每天2次；病毒唑0.3g，加入生理盐水500ml静滴，每天1次；同时给予柴胡注射液肌注，口服扑热息痛等治疗无效，体温在37～39.8℃之间。发热第5天(6月8日)停用普乐林，9日体温恢复正常，未再发热。住院27天。
病例3，女，55岁。壮族。1997年9月29日住院。因头昏、头痛及自长自消性皮疹5年入院，临床诊断：①颈椎病；②脑动脉供血不全；③慢性荨麻疹。于9月29日开始给予葛根素0.3g，加入生理盐水500ml静滴，每天1次，用至第13天(10日11日)开始发热，体温38.5℃，并头昏、头痛、纳差、咽痛，无咳嗽流涕。末稍血白细胞3.1×109/L，中性57%。经治医生给予感冒通2片，每天服3次，青霉素160万u，每天静推2次，治疗3天无效，13日上午体温升至39.2℃，护士长提出某内科使用普乐林超过10d者已有多例发热，于是醒悟而停用普乐林，14d以后未再发热，血象恢复正常。住院22d。
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讨论：葛根素是从豆科植物野葛中提取而做成的注射液，其英方名为Puerarin，所以又叫普乐林，其化学名为4,7-二羟基8-β-D葡萄糖异黄酮，具有扩张心脑血管、改善微循环等作用，是近年来应用较多的药物。但是，说明书上未提及该药可以引起发热。据我们临床观察，11例均为使用超过10d才发生发热，且停药即不再发热。其发生机理是药物在体内起迟发性变态反应、毒性作用抑或是药物提成不纯?因为设备所限，我们没有进一步探讨。但是笔者认为后者的可能性不大，因为烟台中策药业有限公司和广东燕塘生物化学药业有限公司的产品均有引起发热的病例。中医古籍对葛根的描述很多，是我们祖先应用很早的药物，具有解肌清热透疹等作用，尽管书中记载无毒，但《唐本草》中有这样一段话：“葛虽除毒，其根入土五、六寸已上者名葛，，颈也，服之令人吐，以有微毒也”。张元素亦告诫说：“不可多服，恐损胃气”。
收稿日期：1997-12-31, http://www.100md.com
单位：南宁 解放军第303医院
关键词：
中国现代应用药学990243 我病区在1997年间使用葛根素(普乐林)静脉输入引起发热11例，现作简略报导。
一般资料：
11例均为住院病人，男性9例，女性2例；年龄最大76岁，最小55岁，平均年龄68.72岁。使用山东烟台中策药业有限公司产品“普乐林注射液”引起发热10例，使用广东燕塘生物化学药业有限公司产品“葛根素注射液”引起发热1例。
典型病例：
病例1，男，61岁。1997年1月23日住院。因言语欠清、头昏2d入院，临床诊断：脑动脉硬化症。于1月24日开始给予普乐林0.5g，加入10%葡萄糖液500ml静滴，每1次。用至第11天(2月3日)开始发热，无明显外感症状，末稍血白细胞8.7×109/L，中性74%，经治医生给予维C银翘片，5片，每天服3次；双黄连1.8g，加入10%葡萄糖液500ml静滴，治疗2d无效，体温由38℃上至39.8℃。2月5日停用普乐林，当天体温正常，未再发热。住院14d。
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病例2，男，72岁。1997年5月25日住院。1992年4月患左顶、枕叶脑血栓形成。因言语欠清、智力差加重4d而再次入院，临床诊断：①多发性脑梗塞；②脑萎缩。5月25日开始给予普乐林0.4g，加入生理盐水250ml静滴，每天1次，用至第11天(6月4日)开始发热，无明显外感症状，末稍血白细胞7.8×109/L，中性76%。经治医生给予青霉素480万u静推，每天2次；病毒唑0.3g，加入生理盐水500ml静滴，每天1次；同时给予柴胡注射液肌注，口服扑热息痛等治疗无效，体温在37～39.8℃之间。发热第5天(6月8日)停用普乐林，9日体温恢复正常，未再发热。住院27天。
病例3，女，55岁。壮族。1997年9月29日住院。因头昏、头痛及自长自消性皮疹5年入院，临床诊断：①颈椎病；②脑动脉供血不全；③慢性荨麻疹。于9月29日开始给予葛根素0.3g，加入生理盐水500ml静滴，每天1次，用至第13天(10日11日)开始发热，体温38.5℃，并头昏、头痛、纳差、咽痛，无咳嗽流涕。末稍血白细胞3.1×109/L，中性57%。经治医生给予感冒通2片，每天服3次，青霉素160万u，每天静推2次，治疗3天无效，13日上午体温升至39.2℃，护士长提出某内科使用普乐林超过10d者已有多例发热，于是醒悟而停用普乐林，14d以后未再发热，血象恢复正常。住院22d。
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讨论：葛根素是从豆科植物野葛中提取而做成的注射液，其英方名为Puerarin，所以又叫普乐林，其化学名为4,7-二羟基8-β-D葡萄糖异黄酮，具有扩张心脑血管、改善微循环等作用，是近年来应用较多的药物。但是，说明书上未提及该药可以引起发热。据我们临床观察，11例均为使用超过10d才发生发热，且停药即不再发热。其发生机理是药物在体内起迟发性变态反应、毒性作用抑或是药物提成不纯?因为设备所限，我们没有进一步探讨。但是笔者认为后者的可能性不大，因为烟台中策药业有限公司和广东燕塘生物化学药业有限公司的产品均有引起发热的病例。中医古籍对葛根的描述很多，是我们祖先应用很早的药物，具有解肌清热透疹等作用，尽管书中记载无毒，但《唐本草》中有这样一段话：“葛虽除毒，其根入土五、六寸已上者名葛，，颈也，服之令人吐，以有微毒也”。张元素亦告诫说：“不可多服，恐损胃气”。
收稿日期：1997-12-31, http://www.100md.com