静滴氨苄青霉素致室性心动过速1例
作者：张 瑛
单位：嵊泗 浙江舟山嵊泗县人民医院
关键词：
中国现代应用药学990239 患者女，46岁。因反复咳嗽伴不规则发热20d,青霉素和阿米卡星治疗3d无效，改用氨苄青霉素治疗。皮试(-)，坐位静滴，氨苄青霉素4g加入0.9%生理盐水静滴，输入液体50ml时出现胸闷、心悸、气促，发现颈面部粟粒状充血性皮疹，眼睑充血，立即停药，平卧位，吸氧，肌注肾上腺素1mg，静推50% GS 20ml加葡酸钙10ml，地塞米松10mg，未见好转，神志尚清，心律齐，3min后面色逐渐苍白，全身抽搐，双目上翻，口吐白沫，神志不清，心律不齐，心电图示“室速”，立即予50% GS 20ml加利多卡因100mg静推，地塞米松20mg静推，2min后心电图转为“窦速”血压90/60mHg，意识恢复，继续救治直至康复出院。
体会：氨苄青霉素为半合成青霉素类抗生素，主要副作用有过敏反应，查阅有关资料未见引起室性心动过速的报告，患者对其它青霉素均无过敏史，使用氨苄青霉素前皮试阴性，且前三天有连续使用青霉素病史，在静滴液体50ml时发生上述症状，根据抢救用药过程和临床进展，笔者认为这是一例迟发型氨苄青霉素过敏反应。
收稿日期：1997-07-11, 百拇医药
单位：嵊泗 浙江舟山嵊泗县人民医院
关键词：
中国现代应用药学990239 患者女，46岁。因反复咳嗽伴不规则发热20d,青霉素和阿米卡星治疗3d无效，改用氨苄青霉素治疗。皮试(-)，坐位静滴，氨苄青霉素4g加入0.9%生理盐水静滴，输入液体50ml时出现胸闷、心悸、气促，发现颈面部粟粒状充血性皮疹，眼睑充血，立即停药，平卧位，吸氧，肌注肾上腺素1mg，静推50% GS 20ml加葡酸钙10ml，地塞米松10mg，未见好转，神志尚清，心律齐，3min后面色逐渐苍白，全身抽搐，双目上翻，口吐白沫，神志不清，心律不齐，心电图示“室速”，立即予50% GS 20ml加利多卡因100mg静推，地塞米松20mg静推，2min后心电图转为“窦速”血压90/60mHg，意识恢复，继续救治直至康复出院。
体会：氨苄青霉素为半合成青霉素类抗生素，主要副作用有过敏反应，查阅有关资料未见引起室性心动过速的报告，患者对其它青霉素均无过敏史，使用氨苄青霉素前皮试阴性，且前三天有连续使用青霉素病史，在静滴液体50ml时发生上述症状，根据抢救用药过程和临床进展，笔者认为这是一例迟发型氨苄青霉素过敏反应。
收稿日期：1997-07-11, 百拇医药