妇复春治疗更年期综合征疗效观察
作者：闫鸿第 贾淑团
单位：闫鸿第 (太原理工大学医院内科 太原 030024)；贾淑团 (太原市商业职工医院急诊科)
关键词：妇复春；更年期综合征；疗效
山西医科大学学报990237 摘要 为了减轻更年期综合征对中老年妇女所造成的影响，我们试用口服妇复春胶囊治疗更年期综合征患者，结果各种不适症状均得到明显改善，且未引起子宫内膜增生。妇复春是一种适合中国妇女生理特点的副作用小、疗效确切的激素替代治疗药品。
中图号 R711.51
更年期综合征严重威胁着几乎所有绝经期妇女的身心健康和生活质量，是困扰中老年妇女的一种常见病。我们试用妇复春胶囊治疗36例更年期综合征患者，效果显著，现总结报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 观察对象 病例选自1997-10～1998-10来我院就诊的绝经1年以上的有更年期综合征的患者。年龄43～60岁，平均年龄(51±0.6)岁。其中自然绝经者33例，人工绝经者3例(本文3例人工绝经者均因妇科良性疾病行子宫切除术而保留双侧卵巢)。绝经1～5年的26例(其中有1例是人工绝经者)：绝经6～9年的7例；绝经达10年的3例(其中有2例是人工绝经者)。使用妇复春胶囊前3个月均未用过其它激素类药物。
1.2 观察方法 口服妇复春胶囊(北京蕾波制药厂研制生产)，每日一次，每次二粒，嘱病人规定时间服药，连续服药3～6个月，每二周复诊一次或电话联系询问，并详细记录症状变化情况及不良反应。3个月或6个月后根据患者症状改善的情况减少用药剂量，以一日一粒妇复春胶囊维持。服药前做详细体检，排除子宫、附件、乳房的器质性疾病。用药前后分别测量血压、心电图，作血、尿常规，肝、肾功能及盆腔B超检查，随访6个月。
, 百拇医药
1.3 观察项目 更年期主要症状改善情况；服药前后子宫内膜变化情况；对高血压的辅助治疗作用；检查服药前后有无乳房胀痛，阴道出血及浮肿等症状。
1.4 疗效判断 显效：各种不适症状消失，情绪稳定，睡眠好。有效：症状基本消失，偶然出现潮热、阵汗、心悸等。
2 结果
2.1 妇复春治疗更年期综合征疗效见表1。
表1 妇复春治疗更年期综合征疗效 症状
例数
治疗显效
治疗有效
治疗无效
, http://www.100md.com
例数
(%)
例数
(%)
例数
(%)
潮热阵汗
34
31
91.2
3
8.8
0
, 百拇医药 0
烦燥易怒
36
31
86.1
5
13.9
0
0
胸闷心悸
30
26
86.7
2
, 百拇医药
6.7
2
6.7
失眠多梦
32
27
84.4
4
12.5
1
3.1
性生活不和谐
25
, http://www.100md.com 18
72.0
5
20.0
2
8.0
2.2 子宫内膜变化情况 用药前，33例自然绝经者中，绝经1～5年的有21例子宫内膜厚度<0.5 cm；有3例内膜厚度<0.3 cm；有1例子宫内膜厚度为0.7 cm，对这个病例作诊刮后进行病检，证实为萎缩性子宫内膜。闭经6～9年的7例患者中子宫内膜厚度 2 例为 0；3例<0.3 cm；2例<0.5 cm。闭经10年的 1 例患者子宫内膜厚度为 0。服药3个月及6个月后分别再用B超检查，子宫内膜无变化者24例，内膜厚度减少0.1～0.2 cm的7例，还有2例内膜厚度由0.3 cm增加到0.5 cm。
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2.3 本文36例更年期综合征患者中有4例出现血压升高。(按WHO 1987年诊断标准)在未用妇复春治疗前，曾连续用2～3种抗高血压药物治疗，血压控制不够理想，加用妇复春3个月后，血压能平稳控制在18.7/12.0 kPa(140/90 mmHg)以下。
2.4 用药后复查血、尿常规、肝、肾功能及心电图均未发现异常变化。
2.5 不良反应 服药病例均无胃肠道反应。2例出现乳房胀痛，但无结节发生。1例出现少量阴道出血，经诊刮后出血停止，以后将药量减至每日一粒后未出现阴道出血。未发现浮肿病例。
3 讨论
更年期是女性一生中非常重要的时期，它是指绝经前后出现改变的一个阶段，常持续数年不等。在此阶段，由于卵巢功能的逐渐衰退和消失，雌激素水平下降，使女性出现除性器官方面的变化外，还产生了诸如潮热、阵汗、烦躁、遇事激动、胸闷心悸、血压升高、骨质疏松、关节肌肉酸痛等一系列不适症状。这些症状给更年期妇女带来很大痛苦，直接影响着她们的工作和生活质量，影响着她们的身心健康。
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对更年期妇女进行激素替代疗法已被国内外专家肯定，认为它是妇女健康的必要保护措施，也已逐渐被人们接受。妇复春胶囊是我国的妇产科、内分泌科专家结合中国妇女生理特点研制而成的雌孕激素复合制剂。它含有小剂量雌激素(0.625 μg)及孕激素(0.25 mg)、钙及维生素A、D、E等。这几种成分都是更年期妇女最需要的。由于妇复春中雌激素含量在同类药品中最低，同时又有孕激素配伍，可防止子宫内膜过度增生。在服用雌激素替代治疗过程中，一般子宫内膜厚度以增加0.5 cm为停药标准[1]。本文未发现这样的病例。
同一些国外进口的雌激素替代治疗品比较，应用妇复春者很少发生浮肿、发胖等现象，因为妇复春药品中没有增加皮质醇激素。
近代心血管病研究提示，雌激素可直接作用于血管壁受体而影响动脉血管系统，雌激素可增加心率，增加心输出量，改善周围动脉张力，使动脉扩张，降低外周血管阻力，故对血压升高的症状能有所改善。
对使用妇复春胶囊治疗 3～6 个月的随访观察，说明它是一个安全、疗效确切的药物，可积极应用于临床治疗更年期综合征。
参考文献
1 龙菱. 持续服用小剂量雌孕激素.北京医学， 1997， 19 (5)： 307
[1999-01-08收稿], http://www.100md.com
单位：闫鸿第 (太原理工大学医院内科 太原 030024)；贾淑团 (太原市商业职工医院急诊科)
关键词：妇复春；更年期综合征；疗效
山西医科大学学报990237 摘要 为了减轻更年期综合征对中老年妇女所造成的影响，我们试用口服妇复春胶囊治疗更年期综合征患者，结果各种不适症状均得到明显改善，且未引起子宫内膜增生。妇复春是一种适合中国妇女生理特点的副作用小、疗效确切的激素替代治疗药品。
中图号 R711.51
更年期综合征严重威胁着几乎所有绝经期妇女的身心健康和生活质量，是困扰中老年妇女的一种常见病。我们试用妇复春胶囊治疗36例更年期综合征患者，效果显著，现总结报告如下。
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1 临床资料
1.1 观察对象 病例选自1997-10～1998-10来我院就诊的绝经1年以上的有更年期综合征的患者。年龄43～60岁，平均年龄(51±0.6)岁。其中自然绝经者33例，人工绝经者3例(本文3例人工绝经者均因妇科良性疾病行子宫切除术而保留双侧卵巢)。绝经1～5年的26例(其中有1例是人工绝经者)：绝经6～9年的7例；绝经达10年的3例(其中有2例是人工绝经者)。使用妇复春胶囊前3个月均未用过其它激素类药物。
1.2 观察方法 口服妇复春胶囊(北京蕾波制药厂研制生产)，每日一次，每次二粒，嘱病人规定时间服药，连续服药3～6个月，每二周复诊一次或电话联系询问，并详细记录症状变化情况及不良反应。3个月或6个月后根据患者症状改善的情况减少用药剂量，以一日一粒妇复春胶囊维持。服药前做详细体检，排除子宫、附件、乳房的器质性疾病。用药前后分别测量血压、心电图，作血、尿常规，肝、肾功能及盆腔B超检查，随访6个月。
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1.3 观察项目 更年期主要症状改善情况；服药前后子宫内膜变化情况；对高血压的辅助治疗作用；检查服药前后有无乳房胀痛，阴道出血及浮肿等症状。
1.4 疗效判断 显效：各种不适症状消失，情绪稳定，睡眠好。有效：症状基本消失，偶然出现潮热、阵汗、心悸等。
2 结果
2.1 妇复春治疗更年期综合征疗效见表1。
表1 妇复春治疗更年期综合征疗效 症状
例数
治疗显效
治疗有效
治疗无效
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例数
(%)
例数
(%)
例数
(%)
潮热阵汗
34
31
91.2
3
8.8
0
, 百拇医药 0
烦燥易怒
36
31
86.1
5
13.9
0
0
胸闷心悸
30
26
86.7
2
, 百拇医药
6.7
2
6.7
失眠多梦
32
27
84.4
4
12.5
1
3.1
性生活不和谐
25
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72.0
5
20.0
2
8.0
2.2 子宫内膜变化情况 用药前，33例自然绝经者中，绝经1～5年的有21例子宫内膜厚度<0.5 cm；有3例内膜厚度<0.3 cm；有1例子宫内膜厚度为0.7 cm，对这个病例作诊刮后进行病检，证实为萎缩性子宫内膜。闭经6～9年的7例患者中子宫内膜厚度 2 例为 0；3例<0.3 cm；2例<0.5 cm。闭经10年的 1 例患者子宫内膜厚度为 0。服药3个月及6个月后分别再用B超检查，子宫内膜无变化者24例，内膜厚度减少0.1～0.2 cm的7例，还有2例内膜厚度由0.3 cm增加到0.5 cm。
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2.3 本文36例更年期综合征患者中有4例出现血压升高。(按WHO 1987年诊断标准)在未用妇复春治疗前，曾连续用2～3种抗高血压药物治疗，血压控制不够理想，加用妇复春3个月后，血压能平稳控制在18.7/12.0 kPa(140/90 mmHg)以下。
2.4 用药后复查血、尿常规、肝、肾功能及心电图均未发现异常变化。
2.5 不良反应 服药病例均无胃肠道反应。2例出现乳房胀痛，但无结节发生。1例出现少量阴道出血，经诊刮后出血停止，以后将药量减至每日一粒后未出现阴道出血。未发现浮肿病例。
3 讨论
更年期是女性一生中非常重要的时期，它是指绝经前后出现改变的一个阶段，常持续数年不等。在此阶段，由于卵巢功能的逐渐衰退和消失，雌激素水平下降，使女性出现除性器官方面的变化外，还产生了诸如潮热、阵汗、烦躁、遇事激动、胸闷心悸、血压升高、骨质疏松、关节肌肉酸痛等一系列不适症状。这些症状给更年期妇女带来很大痛苦，直接影响着她们的工作和生活质量，影响着她们的身心健康。
, http://www.100md.com
对更年期妇女进行激素替代疗法已被国内外专家肯定，认为它是妇女健康的必要保护措施，也已逐渐被人们接受。妇复春胶囊是我国的妇产科、内分泌科专家结合中国妇女生理特点研制而成的雌孕激素复合制剂。它含有小剂量雌激素(0.625 μg)及孕激素(0.25 mg)、钙及维生素A、D、E等。这几种成分都是更年期妇女最需要的。由于妇复春中雌激素含量在同类药品中最低，同时又有孕激素配伍，可防止子宫内膜过度增生。在服用雌激素替代治疗过程中，一般子宫内膜厚度以增加0.5 cm为停药标准[1]。本文未发现这样的病例。
同一些国外进口的雌激素替代治疗品比较，应用妇复春者很少发生浮肿、发胖等现象，因为妇复春药品中没有增加皮质醇激素。
近代心血管病研究提示，雌激素可直接作用于血管壁受体而影响动脉血管系统，雌激素可增加心率，增加心输出量，改善周围动脉张力，使动脉扩张，降低外周血管阻力，故对血压升高的症状能有所改善。
对使用妇复春胶囊治疗 3～6 个月的随访观察，说明它是一个安全、疗效确切的药物，可积极应用于临床治疗更年期综合征。
参考文献
1 龙菱. 持续服用小剂量雌孕激素.北京医学， 1997， 19 (5)： 307
[1999-01-08收稿], http://www.100md.com