FE溶菌酶含片治疗口腔炎性疾患的临床疗效观察
作者：李瑛 李慧兰 路婉瑛 马艳
单位：李瑛 李慧兰 (山西医科大学第二临床医学院口腔科 太原 030001)；路婉瑛(上海高科生物制品有限公司)；马艳(孝义市人民医院口腔科)
关键词：溶菌酶；口炎；含片
山西医科大学学报990244 摘要 目的 观察 FE 溶菌酶含片对口腔炎性疾患的治疗效果。方法 用直接涂片法观察用药前后口腔菌群的变化。并对 152 例口腔炎性疾患病例进行临床观察。结果 用药后口腔菌群有明显变化(革兰氏染色阳性球菌和杆菌分别下降了44.1%和34.8%；革兰氏染色阴性球菌和杆菌分别下降了13.0%和25.8%)对口腔炎性疾患的有效率为95.7%。结论 FE 溶菌酶含片对口腔细菌具有较强的抑菌和杀菌作用，对口腔炎症有较好的疗效。
中图号 R781.52
, 百拇医药
FE溶菌酶含片由FE复合酶，薄荷脑、丁香油组成，其主要成分溶葡萄球菌酶是由极少的金黄色葡萄球菌分泌的能溶解葡萄球菌的溶菌酶，具有很强的抑菌和杀菌能力。特别对耐药性金黄色葡萄球菌具有抑杀作用。笔者用FE溶菌酶含片治疗口腔炎性疾患病人 152 例，取得较好的治疗效果，并在用药前后对口腔菌群做了直接涂片检测。
1 对象与方法
1.1 病例选择 口腔科门诊与住院患口腔炎性疾患的病人 152 例，其中男性 80 例，女性 72 例，年龄 11～73 岁。
1.2 用药方法 FE溶菌酶含片由山西三晋制药厂提供，批号 950324 。每片 20 mg，每次含 1 片，间隔 3～4 h，每日 3～5 片。在治疗期间停用其他药物。
1.3 口腔细菌检测 随机取本组患者 30 例在含药前后作口腔细菌检测。将同一病例含药前和含药后 5 d 取龈沟液或牙周袋内容物直接涂片革兰氏涂色菌群检测。
, 百拇医药
1.4 疗效评定
1.4.1 复发性口腔溃疡(选择病例为 3 个月内连续复发 3 次以上，每次病程超过 10 d 者) 显效：含服后 1 天止痛，3 天内愈合。有效：含服后 1 天疼痛减轻，5 天内愈合。无效：疼痛如前，溃疡不愈合。
1.4.2 慢性龈缘炎、龈乳头炎 (有牙结石者洁治后含药) 显效：含服后 2 d出血停止，牙龈红肿消退，口臭消失，7 d 恢复正常。有效：含服后 2 d 出血减少，牙龈红肿减轻、口臭减轻，10 d 内自觉症状消失。无效：含服后症状如前。
1.4.3 冠周炎(局部红肿充血，咀嚼时疼痛、张口一指至一指半，脓肿尚未形成) 显效：含服 2 d 内疼痛肿胀明显减轻，5 天内痊愈。有效：含服 2 d后疼痛肿胀逐渐减轻，7 天内痊愈。无效：症状如前，无改善。
1.4.4 慢性咽炎 显效：含服 2 d 后咽部充血明显减轻，疼痛和干燥感明显减轻。有效：含服 3 d 后充血减轻、疼痛和干燥感明显减轻。无效：症状如前，无改善。
, http://www.100md.com
1.4.5 舌乳头炎 显效：含服 2 d 自觉症状明显减轻，5 d内舌质颜色转向正常。有效：含服 2 d 后自觉症状逐渐减轻，7 d内舌质颜色转向正常。无效：自觉症状存在。
2 结果
2.1 用药前后口腔细菌直接涂片检测(见表1)经用药前后口腔细菌直接革兰氏涂片检测，用药后革兰氏阳性球菌和杆菌的阳性率分别下降了 44.1%和34.8%，革兰氏阴性球菌和杆菌分别下降了 13.0%和 25.8%。
表1 FE溶菌酶用药前后细菌直接涂片检测结果 革兰氏涂片
阳性菌落数
阳性率%
用药前
用药后
, 百拇医药
用药前
用药后
阳性球菌
85
33
72.0
27.9
阳性杆菌
31
15
67.4
32.6
阴性球菌
, 百拇医药
52
40
56.5
43.5
阴性杆菌
83
49
62.9
37.1
2.2 FE溶菌酶含片含服后临床疗效观察(见表2)FE溶菌酶含片治疗口腔炎性疾患 152 例，其中包括复发性口腔溃疡 54 例，慢性牙龈炎、龈乳头炎 30 例、冠周炎 25 例、舌乳头炎 21 例、咽炎 22 例，显效 102 例，有效 42 例，总有效率 94.7%。未观察到任何副作用。表2 FE溶菌酶含片临床疗效观察 病 名
, http://www.100md.com
例数
显效
有效
无效
例数
%
例数
%
例数
%
复发性口腔溃疡
54
42
77.8
, 百拇医药
10
18.5
2
3.7
慢性牙龈炎龈乳头炎
30
22
73.3
8
26.7
0
0
冠周炎
, 百拇医药
25
12
48.0
13
52.0
0
0
舌乳头炎
21
10
47.6
5
23.8
, http://www.100md.com 6
28.6
咽炎
22
16
72.8
6
27.3
0
0
合计
152
102
67.1
, 百拇医药
42
27.6
8
5.3
3 讨论
FE溶菌酶含片的主要成分是一种新型的复合酶，具有很强的抑菌和杀菌作用，能水解细胞壁肽聚糖的甘氨酸交联结构使细菌溶解死亡[1]，从而可彻底杀死细菌，避免产生耐药性，此酶对葡萄球菌显示强大的抑杀作用，特别是对耐药的金黄色葡萄球菌的作用效果明显，优于一些常用的抗生素。经细菌检测，该酶对口腔中的革兰氏阳性细菌和某些阴性细菌有明显的抑杀作用，用药后口腔细菌的数量和细菌阳性率均有明显下降。因此，对细菌引起的感染如冠周炎，慢性牙龈炎、龈乳头炎、咽炎等疗效显著。
经实验观察，该酶具有调节机体免疫功能，增强巨噬细胞的吞噬能力，增强机体抗感染能力的作用[2]，能够保护口腔粘膜，缓解炎症和溃疡引起的疼痛，促进损伤组织的愈合。因此，对复发性口腔溃疡和舌乳头炎亦有疗效。
FE溶菌酶含片的主要成分为酶制剂，疗效确切，无色无味，易被患者接受，在临床应用中，未发现不良反应和副作用，是比较理想的治疗口腔炎性疾患的药物之一。
参考文献
1 郇京宁，周润奇，胡云风，等. 外用溶葡萄球菌酶治疗小鼠烧伤创面金黄色葡萄球菌感染. 中华外科杂志，1993，30 (5)： 27
2 郇京宁，韩一平，陈玉林，等. 溶葡萄球菌酶对烧伤小鼠吞噬细胞功能的影响. 中华整形烧伤外科杂志，1995，11(4)：255
[1998-09-22收稿], http://www.100md.com
单位：李瑛 李慧兰 (山西医科大学第二临床医学院口腔科 太原 030001)；路婉瑛(上海高科生物制品有限公司)；马艳(孝义市人民医院口腔科)
关键词：溶菌酶；口炎；含片
山西医科大学学报990244 摘要 目的 观察 FE 溶菌酶含片对口腔炎性疾患的治疗效果。方法 用直接涂片法观察用药前后口腔菌群的变化。并对 152 例口腔炎性疾患病例进行临床观察。结果 用药后口腔菌群有明显变化(革兰氏染色阳性球菌和杆菌分别下降了44.1%和34.8%；革兰氏染色阴性球菌和杆菌分别下降了13.0%和25.8%)对口腔炎性疾患的有效率为95.7%。结论 FE 溶菌酶含片对口腔细菌具有较强的抑菌和杀菌作用，对口腔炎症有较好的疗效。
中图号 R781.52
, 百拇医药
FE溶菌酶含片由FE复合酶，薄荷脑、丁香油组成，其主要成分溶葡萄球菌酶是由极少的金黄色葡萄球菌分泌的能溶解葡萄球菌的溶菌酶，具有很强的抑菌和杀菌能力。特别对耐药性金黄色葡萄球菌具有抑杀作用。笔者用FE溶菌酶含片治疗口腔炎性疾患病人 152 例，取得较好的治疗效果，并在用药前后对口腔菌群做了直接涂片检测。
1 对象与方法
1.1 病例选择 口腔科门诊与住院患口腔炎性疾患的病人 152 例，其中男性 80 例，女性 72 例，年龄 11～73 岁。
1.2 用药方法 FE溶菌酶含片由山西三晋制药厂提供，批号 950324 。每片 20 mg，每次含 1 片，间隔 3～4 h，每日 3～5 片。在治疗期间停用其他药物。
1.3 口腔细菌检测 随机取本组患者 30 例在含药前后作口腔细菌检测。将同一病例含药前和含药后 5 d 取龈沟液或牙周袋内容物直接涂片革兰氏涂色菌群检测。
, 百拇医药
1.4 疗效评定
1.4.1 复发性口腔溃疡(选择病例为 3 个月内连续复发 3 次以上，每次病程超过 10 d 者) 显效：含服后 1 天止痛，3 天内愈合。有效：含服后 1 天疼痛减轻，5 天内愈合。无效：疼痛如前，溃疡不愈合。
1.4.2 慢性龈缘炎、龈乳头炎 (有牙结石者洁治后含药) 显效：含服后 2 d出血停止，牙龈红肿消退，口臭消失，7 d 恢复正常。有效：含服后 2 d 出血减少，牙龈红肿减轻、口臭减轻，10 d 内自觉症状消失。无效：含服后症状如前。
1.4.3 冠周炎(局部红肿充血，咀嚼时疼痛、张口一指至一指半，脓肿尚未形成) 显效：含服 2 d 内疼痛肿胀明显减轻，5 天内痊愈。有效：含服 2 d后疼痛肿胀逐渐减轻，7 天内痊愈。无效：症状如前，无改善。
1.4.4 慢性咽炎 显效：含服 2 d 后咽部充血明显减轻，疼痛和干燥感明显减轻。有效：含服 3 d 后充血减轻、疼痛和干燥感明显减轻。无效：症状如前，无改善。
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1.4.5 舌乳头炎 显效：含服 2 d 自觉症状明显减轻，5 d内舌质颜色转向正常。有效：含服 2 d 后自觉症状逐渐减轻，7 d内舌质颜色转向正常。无效：自觉症状存在。
2 结果
2.1 用药前后口腔细菌直接涂片检测(见表1)经用药前后口腔细菌直接革兰氏涂片检测，用药后革兰氏阳性球菌和杆菌的阳性率分别下降了 44.1%和34.8%，革兰氏阴性球菌和杆菌分别下降了 13.0%和 25.8%。
表1 FE溶菌酶用药前后细菌直接涂片检测结果 革兰氏涂片
阳性菌落数
阳性率%
用药前
用药后
, 百拇医药
用药前
用药后
阳性球菌
85
33
72.0
27.9
阳性杆菌
31
15
67.4
32.6
阴性球菌
, 百拇医药
52
40
56.5
43.5
阴性杆菌
83
49
62.9
37.1
2.2 FE溶菌酶含片含服后临床疗效观察(见表2)FE溶菌酶含片治疗口腔炎性疾患 152 例，其中包括复发性口腔溃疡 54 例，慢性牙龈炎、龈乳头炎 30 例、冠周炎 25 例、舌乳头炎 21 例、咽炎 22 例，显效 102 例，有效 42 例，总有效率 94.7%。未观察到任何副作用。表2 FE溶菌酶含片临床疗效观察 病 名
, http://www.100md.com
例数
显效
有效
无效
例数
%
例数
%
例数
%
复发性口腔溃疡
54
42
77.8
, 百拇医药
10
18.5
2
3.7
慢性牙龈炎龈乳头炎
30
22
73.3
8
26.7
0
0
冠周炎
, 百拇医药
25
12
48.0
13
52.0
0
0
舌乳头炎
21
10
47.6
5
23.8
, http://www.100md.com 6
28.6
咽炎
22
16
72.8
6
27.3
0
0
合计
152
102
67.1
, 百拇医药
42
27.6
8
5.3
3 讨论
FE溶菌酶含片的主要成分是一种新型的复合酶，具有很强的抑菌和杀菌作用，能水解细胞壁肽聚糖的甘氨酸交联结构使细菌溶解死亡[1]，从而可彻底杀死细菌，避免产生耐药性，此酶对葡萄球菌显示强大的抑杀作用，特别是对耐药的金黄色葡萄球菌的作用效果明显，优于一些常用的抗生素。经细菌检测，该酶对口腔中的革兰氏阳性细菌和某些阴性细菌有明显的抑杀作用，用药后口腔细菌的数量和细菌阳性率均有明显下降。因此，对细菌引起的感染如冠周炎，慢性牙龈炎、龈乳头炎、咽炎等疗效显著。
经实验观察，该酶具有调节机体免疫功能，增强巨噬细胞的吞噬能力，增强机体抗感染能力的作用[2]，能够保护口腔粘膜，缓解炎症和溃疡引起的疼痛，促进损伤组织的愈合。因此，对复发性口腔溃疡和舌乳头炎亦有疗效。
FE溶菌酶含片的主要成分为酶制剂，疗效确切，无色无味，易被患者接受，在临床应用中，未发现不良反应和副作用，是比较理想的治疗口腔炎性疾患的药物之一。
参考文献
1 郇京宁，周润奇，胡云风，等. 外用溶葡萄球菌酶治疗小鼠烧伤创面金黄色葡萄球菌感染. 中华外科杂志，1993，30 (5)： 27
2 郇京宁，韩一平，陈玉林，等. 溶葡萄球菌酶对烧伤小鼠吞噬细胞功能的影响. 中华整形烧伤外科杂志，1995，11(4)：255
[1998-09-22收稿], http://www.100md.com