Q-T离散度在急性心肌梗死猝死预测中的临床价值(摘要)
作者：郭建金
单位：胶南市红石崖镇卫生院(山东省胶南市 266426)
关键词：心肌梗死；Q-T离散度；心电描记术
青岛医学院学报990249 中国图书馆分类法分类号 R541.4
Q-T间期在心电图各导联中存在着差异,其临床价值已在1990年由Day等发现，并提出Q-T离散度(QTd)的概念。本文通过38例急性心肌梗死病人中的8例猝死与其他30例非心律失常病人心电图QTd的比较，探讨QTd在急性心肌梗死猝死预测中的临床价值。
临床资料 选择1991～1998年急性心肌梗死住院病人38例，男30例，女8例；年龄35～80岁。全部病人均无房颤及束支传导阻滞，无电解质紊乱，未服用胺碘酮、奎尼丁、β-阻滞剂等影响心肌复极的药物，其中猝死8例，猝死原因均为室颤。非心律失常30例。
选取所有病人发病后入院时首次常规12导联心电图(纸速25mm/s)。在测量Q-T间期时，除外T波或T，U波分界不清的导联，每例测量不少于9个导联；同一导联连续测量3个Q-T间期，取平均值。不同导联最长的Q-T间期以QTmax表示，最短的以QTmin表示，QTd=QTmax-QTmin.结果显示，急性心肌梗死猝死组QTd为(102.0±18.9)ms，明显高于非心律失常组的(64.8±20.9)ms，差异具有极显著性(t=7.64,P<0.01)。
讨论 QTd反映了心室肌复极的不同步性和电压不稳定性。急性心肌梗死发生后，梗死区及缺血区Q-T间期较非梗死区延长，QTd增大。近年亦有研究表明，急性心肌梗死后QTd显著延长易引起恶性心律失常，并可据此预测室性心律失常的发生。本文8例心肌梗死猝死病人QTd均超过100ms，明显高于非心律失常的心肌梗死病人。因此,QTd超过100ms对于预测急性心肌梗死猝死的发生，具有很高的临床价值。
(1998-12-25收稿 1999-05-16修回), http://www.100md.com
单位：胶南市红石崖镇卫生院(山东省胶南市 266426)
关键词：心肌梗死；Q-T离散度；心电描记术
青岛医学院学报990249 中国图书馆分类法分类号 R541.4
Q-T间期在心电图各导联中存在着差异,其临床价值已在1990年由Day等发现，并提出Q-T离散度(QTd)的概念。本文通过38例急性心肌梗死病人中的8例猝死与其他30例非心律失常病人心电图QTd的比较，探讨QTd在急性心肌梗死猝死预测中的临床价值。
临床资料 选择1991～1998年急性心肌梗死住院病人38例，男30例，女8例；年龄35～80岁。全部病人均无房颤及束支传导阻滞，无电解质紊乱，未服用胺碘酮、奎尼丁、β-阻滞剂等影响心肌复极的药物，其中猝死8例，猝死原因均为室颤。非心律失常30例。
选取所有病人发病后入院时首次常规12导联心电图(纸速25mm/s)。在测量Q-T间期时，除外T波或T，U波分界不清的导联，每例测量不少于9个导联；同一导联连续测量3个Q-T间期，取平均值。不同导联最长的Q-T间期以QTmax表示，最短的以QTmin表示，QTd=QTmax-QTmin.结果显示，急性心肌梗死猝死组QTd为(102.0±18.9)ms，明显高于非心律失常组的(64.8±20.9)ms，差异具有极显著性(t=7.64,P<0.01)。
讨论 QTd反映了心室肌复极的不同步性和电压不稳定性。急性心肌梗死发生后，梗死区及缺血区Q-T间期较非梗死区延长，QTd增大。近年亦有研究表明，急性心肌梗死后QTd显著延长易引起恶性心律失常，并可据此预测室性心律失常的发生。本文8例心肌梗死猝死病人QTd均超过100ms，明显高于非心律失常的心肌梗死病人。因此,QTd超过100ms对于预测急性心肌梗死猝死的发生，具有很高的临床价值。
(1998-12-25收稿 1999-05-16修回), http://www.100md.com