经颅超声多普勒对椎－基底动脉供血不足的诊断价值
作者：崔丽 曹雪梅
单位：佳木斯中心医院
关键词：椎-基动脉供血不足；超声多普勒
黑龙江医药科学990277
经颅超声多普勒扫描(TCD)是一种无创伤性的诊断技术，可直接取得颅内动脉的血流信息，对椎-基底动脉供血不足的诊断具有独特的价值。现对临床诊断椎-基底动脉供血不足的44例病人进行TCD检查，报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料
本院1996～1998门诊及急诊病人共44例，男19例，女25例，年龄28～73岁。临床诊断依据：①多为中老年人；②急性发病，有反复发作史，可迅速缓解或留有轻微症状；③发作期有一种或一种以上的椎-基动脉缺血性发作的症状，如眩晕、耳鸣、视物模糊、肢体麻木无力、走路不稳等；④有一种或一种以上的脑干受累体征，如眼震、颅神经体征、感觉障碍、共济失调等；⑤有明确的病因，如颈椎病、动脉硬化及高血压等。
1.2 检查方法
在TCD室进行常规操作检查。使用TCL-2000型经颅超声多普勒仪，2M赫兹脉冲探头，椎动脉检查，超声波探测的深度为60～70mm，血流方向为红色箭头指向上方为准，并监听血流杂音，调整腕部用力及探头探索方向，直至零线上方出现清晰的频谱图象。基底动脉检查方法和程序同上，探测深度增加，一般为70～85mm，其它不变。
2 结果
本组44例中，有39例异常，占88.6%，椎动脉异常37例，基底动脉异常28例。主要表现为①一侧或双侧椎动脉血流速度低于正常值；②双侧椎动脉血流速度均低于正常值；③基底动脉血流速度低于正常值；④一侧或双侧椎动脉、基底动脉血流速度同时低于正常值。
3 讨论
脑血管疾病中，椎-基底动脉缺血性病变较为常见，但以往缺乏敏感的诊断方法，本组44例患者经TCD检测异常率为88.6%，符合率较高。椎-基底动脉缺血性发作的病因，主要与动脉硬化和颈椎骨质增生有关，动脉粥样硬化及骨刺压迫致血管狭窄、骨刺刺激血管壁上的交感神经造成血管痉挛，TCD检测均可得到异常表现结果。综上，经颅超声多普勒(TCD)为一种有效检测脑血管疾病的方法，对该病具有较高的诊断价值。
(1998-10-07收稿), http://www.100md.com
单位：佳木斯中心医院
关键词：椎-基动脉供血不足；超声多普勒
黑龙江医药科学990277
经颅超声多普勒扫描(TCD)是一种无创伤性的诊断技术，可直接取得颅内动脉的血流信息，对椎-基底动脉供血不足的诊断具有独特的价值。现对临床诊断椎-基底动脉供血不足的44例病人进行TCD检查，报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料
本院1996～1998门诊及急诊病人共44例，男19例，女25例，年龄28～73岁。临床诊断依据：①多为中老年人；②急性发病，有反复发作史，可迅速缓解或留有轻微症状；③发作期有一种或一种以上的椎-基动脉缺血性发作的症状，如眩晕、耳鸣、视物模糊、肢体麻木无力、走路不稳等；④有一种或一种以上的脑干受累体征，如眼震、颅神经体征、感觉障碍、共济失调等；⑤有明确的病因，如颈椎病、动脉硬化及高血压等。
1.2 检查方法
在TCD室进行常规操作检查。使用TCL-2000型经颅超声多普勒仪，2M赫兹脉冲探头，椎动脉检查，超声波探测的深度为60～70mm，血流方向为红色箭头指向上方为准，并监听血流杂音，调整腕部用力及探头探索方向，直至零线上方出现清晰的频谱图象。基底动脉检查方法和程序同上，探测深度增加，一般为70～85mm，其它不变。
2 结果
本组44例中，有39例异常，占88.6%，椎动脉异常37例，基底动脉异常28例。主要表现为①一侧或双侧椎动脉血流速度低于正常值；②双侧椎动脉血流速度均低于正常值；③基底动脉血流速度低于正常值；④一侧或双侧椎动脉、基底动脉血流速度同时低于正常值。
3 讨论
脑血管疾病中，椎-基底动脉缺血性病变较为常见，但以往缺乏敏感的诊断方法，本组44例患者经TCD检测异常率为88.6%，符合率较高。椎-基底动脉缺血性发作的病因，主要与动脉硬化和颈椎骨质增生有关，动脉粥样硬化及骨刺压迫致血管狭窄、骨刺刺激血管壁上的交感神经造成血管痉挛，TCD检测均可得到异常表现结果。综上，经颅超声多普勒(TCD)为一种有效检测脑血管疾病的方法，对该病具有较高的诊断价值。
(1998-10-07收稿), http://www.100md.com