鼻腔鼻窦巨大脑膜瘤1例
作者：王 文
单位：徐州医学院附属医院
关键词：
山东医大基础医学院学报990249 患儿男,13岁。因右眼球突出两月入院。两月前患儿家长发现患儿右眼球突出,病程中无进行性鼻塞、鼻出血,无头痛、双眼视力均为2.0。查体见右眼球向前外侧移位,眼球运动良好,对光反射灵敏,触诊右眼眶内侧壁有一肿块,边界不清,质硬,无压痛。右侧中鼻甲向内下方移位,CT示右筛腔内有一高低混合密度影,初步诊断为右筛窦骨化性纤维瘤。于全麻下行右筛窦新生物摘除术。术中行右鼻侧切开,眶内缘入路,咬除部分骨质,开放筛窦,见大部分筛房破坏,被实质性新生物占据,表面有不完整的包膜,如蛋壳样,易碎,用剥离子剥除,见新生物为松软泥沙样组织,范围较大,上段鼻中隔右侧前、后筛房、右侧上颌窦内侧壁均被破坏。去除新生物后,右侧筛窦、鼻腔、右上颌窦成一通腔,肿块约4cm×4.5cm×2.5cm。查术腔上达筛骨水平板,后达蝶窦前壁。上两处骨质均完整无破坏。凡士林纱条填塞术腔,皮内缝合面部切口,术后第2日抽除纱条,7d拆除面部缝线,痊愈出院。病理报告:肿瘤组织中以纤维成分为主,肿瘤细胞为梭形,中等大小旋涡状排列。并见大量的钙化灶(砂粒体)。
(收稿日期 1998-11-27)
, http://www.100md.com
单位：徐州医学院附属医院
关键词：
山东医大基础医学院学报990249 患儿男,13岁。因右眼球突出两月入院。两月前患儿家长发现患儿右眼球突出,病程中无进行性鼻塞、鼻出血,无头痛、双眼视力均为2.0。查体见右眼球向前外侧移位,眼球运动良好,对光反射灵敏,触诊右眼眶内侧壁有一肿块,边界不清,质硬,无压痛。右侧中鼻甲向内下方移位,CT示右筛腔内有一高低混合密度影,初步诊断为右筛窦骨化性纤维瘤。于全麻下行右筛窦新生物摘除术。术中行右鼻侧切开,眶内缘入路,咬除部分骨质,开放筛窦,见大部分筛房破坏,被实质性新生物占据,表面有不完整的包膜,如蛋壳样,易碎,用剥离子剥除,见新生物为松软泥沙样组织,范围较大,上段鼻中隔右侧前、后筛房、右侧上颌窦内侧壁均被破坏。去除新生物后,右侧筛窦、鼻腔、右上颌窦成一通腔,肿块约4cm×4.5cm×2.5cm。查术腔上达筛骨水平板,后达蝶窦前壁。上两处骨质均完整无破坏。凡士林纱条填塞术腔,皮内缝合面部切口,术后第2日抽除纱条,7d拆除面部缝线,痊愈出院。病理报告:肿瘤组织中以纤维成分为主,肿瘤细胞为梭形,中等大小旋涡状排列。并见大量的钙化灶(砂粒体)。
(收稿日期 1998-11-27)
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