泰可欣治疗下呼吸道感染108例临床观察
作者：孙宏高
单位：杭州 310003 杭州市红十字会医院
关键词：
中国现代应用药学990330 近年来在临床的病原菌中，β-内酰胺酶的菌株有不断增加的趋势[1]。细菌对常用抗菌药物不断产生耐药，使疗效降低，超广谱的第三代头孢类抗生素泰可欣(注射用头孢噻肟钠)于1996年12月～1997年11月在我院治疗下呼吸道感染108例。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
108例下呼吸道感染患者全部为住院病人。根据临床症状、体征、实验室检查、X线胸片和细菌学检查证实下呼吸道感染者。其中男性70例，女性38例。年龄20～89岁，平均56岁。
1.2 治疗方法—泰可欣(4g/d)，加入5%葡萄糖溶液中分2次静脉滴注，疗程为10～14d。
1.3 观察方法
受试者治疗前后进行痰细菌培养，血、尿常规和肝肾功能测定及X线胸片检查，隔天记录病情变化和不良反应。
1.4 疗效判断
治愈：感染症状消失，白细胞计数和分类正常，痰细菌培养转阴，X线胸片肺部炎症阴影吸收；显效：上述四项中有一项未完全恢复正常，或痰细菌培养未转阴或交替；进步：上述四项指标均有改善，但不够明显；无效：用药72h后病情无好转或反而加重。
治愈和显效病例属有效，据此统计有效率。
1.5 药物敏感试验
仅临床分离菌株作头孢噻肟钠纸片药敏测定。
2 结 果
2.1 临床疗效
泰可欣治疗下呼吸道感染108例中治愈54例，占50%，显效41例，总有效率为87.9%(95/108)。无效2例，为晚期肺癌合并感染。
2.2 细菌清除率
在108例中痰培养42株致病菌，经药敏测定，对肺炎克雷白氏杆菌、大肠埃希氏菌为高敏，对硝酸盐阴性不动杆菌为中敏，对铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌为低敏。治疗后36株细菌被清除，细菌清除率为85.7%(36/42)。
2.3 不良反应
仅有2例用药后第7天出现静脉炎表现，本组病例无胃肠道反应，治疗后复查肝肾功能及尿常规均未见异常。
3 讨 论
用泰可欣治疗108例下呼吸道感染，其中分离到以肺炎克雷白氏杆菌为主的42株致病菌，经治疗后，有效率达87.9%，细菌清除率达85.7%，与文献报道相似[2]。分离到4株铜绿假单胞菌和腐败假单胞菌清除率低，说明泰 可欣对该菌株不敏感或耐药，有待进一步观察。
本文中所述的分析结果与近年来一系列文献报道证实泰可欣对各种病原菌产生的β-内酰胺酶具有高度稳定性，在体液及各种组织脏器分布很广，显示出良好的临床效果；无论对厌氧还是需氧的革兰氏阳性、革兰氏阴性菌都有广泛的抗菌作用，特别是对革兰氏阴性菌作用更强。毒性低，最低抑菌浓度(MIC)较小，所以在较低浓度下也显示出强大的杀菌力。仍是目前治疗感染性疾病的理想药物。泰可欣应用结果显示，它对下呼吸道感染疗效满意，且副反应小，值得推荐。
参考文献
[1]汪复.β-内酰胺类抗生素临床应用进展.中国新药杂志，1996，5(2)∶81
[2]Porepanova TS,Kotliarova GA,Kondrat,eva EM.Antibiotic Khimioter,1991,36(1)∶21
收稿日期：1998-01-08, 百拇医药
单位：杭州 310003 杭州市红十字会医院
关键词：
中国现代应用药学990330 近年来在临床的病原菌中，β-内酰胺酶的菌株有不断增加的趋势[1]。细菌对常用抗菌药物不断产生耐药，使疗效降低，超广谱的第三代头孢类抗生素泰可欣(注射用头孢噻肟钠)于1996年12月～1997年11月在我院治疗下呼吸道感染108例。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
108例下呼吸道感染患者全部为住院病人。根据临床症状、体征、实验室检查、X线胸片和细菌学检查证实下呼吸道感染者。其中男性70例，女性38例。年龄20～89岁，平均56岁。
1.2 治疗方法—泰可欣(4g/d)，加入5%葡萄糖溶液中分2次静脉滴注，疗程为10～14d。
1.3 观察方法
受试者治疗前后进行痰细菌培养，血、尿常规和肝肾功能测定及X线胸片检查，隔天记录病情变化和不良反应。
1.4 疗效判断
治愈：感染症状消失，白细胞计数和分类正常，痰细菌培养转阴，X线胸片肺部炎症阴影吸收；显效：上述四项中有一项未完全恢复正常，或痰细菌培养未转阴或交替；进步：上述四项指标均有改善，但不够明显；无效：用药72h后病情无好转或反而加重。
治愈和显效病例属有效，据此统计有效率。
1.5 药物敏感试验
仅临床分离菌株作头孢噻肟钠纸片药敏测定。
2 结 果
2.1 临床疗效
泰可欣治疗下呼吸道感染108例中治愈54例，占50%，显效41例，总有效率为87.9%(95/108)。无效2例，为晚期肺癌合并感染。
2.2 细菌清除率
在108例中痰培养42株致病菌，经药敏测定，对肺炎克雷白氏杆菌、大肠埃希氏菌为高敏，对硝酸盐阴性不动杆菌为中敏，对铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌为低敏。治疗后36株细菌被清除，细菌清除率为85.7%(36/42)。
2.3 不良反应
仅有2例用药后第7天出现静脉炎表现，本组病例无胃肠道反应，治疗后复查肝肾功能及尿常规均未见异常。
3 讨 论
用泰可欣治疗108例下呼吸道感染，其中分离到以肺炎克雷白氏杆菌为主的42株致病菌，经治疗后，有效率达87.9%，细菌清除率达85.7%，与文献报道相似[2]。分离到4株铜绿假单胞菌和腐败假单胞菌清除率低，说明泰 可欣对该菌株不敏感或耐药，有待进一步观察。
本文中所述的分析结果与近年来一系列文献报道证实泰可欣对各种病原菌产生的β-内酰胺酶具有高度稳定性，在体液及各种组织脏器分布很广，显示出良好的临床效果；无论对厌氧还是需氧的革兰氏阳性、革兰氏阴性菌都有广泛的抗菌作用，特别是对革兰氏阴性菌作用更强。毒性低，最低抑菌浓度(MIC)较小，所以在较低浓度下也显示出强大的杀菌力。仍是目前治疗感染性疾病的理想药物。泰可欣应用结果显示，它对下呼吸道感染疗效满意，且副反应小，值得推荐。
参考文献
[1]汪复.β-内酰胺类抗生素临床应用进展.中国新药杂志，1996，5(2)∶81
[2]Porepanova TS,Kotliarova GA,Kondrat,eva EM.Antibiotic Khimioter,1991,36(1)∶21
收稿日期：1998-01-08, 百拇医药